中医预防高血压简介PPT.ppt

中医预防高血压病简介 东城区第一人民医院 田园 高血压病概念 以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现的综合征，简称高血压。高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。  高血压分为原发性高血压及继发性高血压，原发性高血压即为高血压病。 高血压病属西医病名，随着时代的进步，中医也在不断吸取当代相关学科特别是现代医学知识为我所用，既然中医要治疗研究高血压病这个原本在自己理论体系中没有的疾病，就应该把现代医学中高血压病这个通俗易懂、具群众基础的病名作为中医病名，临床中很多中医大夫也是这样做的。 高血压的危害 高血压的危害一引发脑血管疾病。高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。一组３１２例住院的原发性高血压患者经１５年—１８年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡９７例，占全部死因的７４．６％。在５９６例老年人高血压前瞻性２７个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为６８．７９％，脑血管病累积发生率为３６．９１％。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区１５岁以上５４５６人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的９年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的７０％，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的３２倍，临界高血压也高达９倍。 高血压的危害二、引起肾脏病。长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 高血压的危害三、引起猝死。猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。 高血压的危害四、导致多种病变。高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。 预防 一、减轻体重 二、采用合理膳食 三、参加适量运动 四、减轻精神压力 五、戒烟 五、戒烟 减轻体重 肥胖者患高血压的机率要比非肥胖者高，高血压为肥胖症高死亡率的重要因素。 ⑴肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增加，这是造成肥胖者易于合并高血压的重要原因。 　　 　　⑵肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于不胖的人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可使血压升高。 　　 　　⑶必须引起注意的是，与正常体重的高血压患者相比，肥胖高血压患者同时还容易合并脂质异常症和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化的发生危险大大提高了。变硬的血管就难以随着血液的排入而扩张，导致血压进一步升高。 中医对肥胖的认识 肥胖病导致高血压病的病机，总结为:由于肥胖病患者先天察赋异常、情志失调、体虚年高、饮食不节等因素作用，致使肝、脾、肾三脏功能失调。肝失疏泄，气郁化火，肝阴耗伤，阳亢火升，上扰清宫。肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，气火暴升，上扰头目。脾胃虚弱，气血亏虚，清窍失养。痰浊中阻，风阳夹痰，清阳不升，头窍失养。多种致病因素相互作用导致脏腑气血阴阳失调，形成风、火、湿、痰、瘀等病理性因素扰乱血脉导致气血运行失常，诱发高血压，即肥胖病并发高血压。 饮食 　　中医的饮食疗法源远流长,所谓 民以食为天。中医学充分运用了这一原则,对许多慢性病症、小儿及老人 , 主张 食治未愈 , 然后命药 的观点。中医认为饮食对人体不但有滋养作用, 使人体气血充盛,足以抗御外邪; 而且可以调整人体的阴阳平衡 , 以防止疾病的发生。同时也可以发挥某些食物的特异性作用,直接用于一些疾病的预防。另外,中医传统上还以食物直接用于疾病的治疗, 故有 药补不如食补之说 , 古代将善于用饮食治病的医生称为 良工, 即高明的医生。所以中医学 食疗 己作为一门独立的临床医疗学科 , 经千百年而流传不衰。 　　 高血压的饮食预防, 应注意以下几个原则： 1. 高血压患者应节制饮食, 避免进餐过饱, 减少甜食, 控制体重在正常范围。 2. 避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的 三高 食物; 适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以内。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等,高血压患者不伴发高脂血症的,则每日可食 1 个鸡蛋。 3. 餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。这些植物油对预防高血