中国早期大肠癌内镜诊治共识意见学习PPT.pptVIP

松江区中心医院消化科学习专用 * * 中国早期大肠癌内镜诊治共识意见 (天津，2008年8月30日) 上海 松江区中心医院内窥镜室 本共识意见仅为广泛共识的临床指南，不涵盖科研标准 力求简明实用，便于向各级医院推广 本共识意见适用范围 结直肠黏膜起源的早期大肠癌及相关癌前病变 以上皮成分为主的大肠非肿瘤性病变 炎性息肉、幼年性息肉 Peutz-Jeghers综合征的大肠错构瘤性息肉 本共识意见不适用于大肠的黏膜下肿物及其它非上皮源性肿瘤(如类癌、间质瘤、黏膜下囊肿或气囊肿、淋巴瘤及其它黏膜下肿瘤)。 一、早期大肠癌定义 早期大肠癌： 浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任一大小结直肠癌 包括： 黏膜内癌－局限于黏膜层的为 黏膜下癌－浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者 Ip Isp Is 平坦型(Ⅱ型)： 病变为紧贴黏膜面的地毯样形态，可略隆起于黏膜面或略凹陷于黏膜面，病变基底部直径接近或等于病变表层的最大直径 此型分为4个亚型： IIa，表面隆起型 Ⅱb，表面平坦型 Ⅱc，表面凹陷型 侧向发育型肿瘤(LST) 病变最大直径10 mm以上 四、有助于发现和诊断早期大肠癌的内镜技术 结肠镜单人操作插入法 内镜下黏膜染色技术 放大内镜技术及放大内镜下肿瘤性病变的陷窝分型 超声内镜技术 结肠镜单人操作插入法 尚无充足的证据支