乡镇医院评审院感部分PPT.ppt

国内的包装标准  纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补； 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色； 应有使用次数的记录。 灭菌包装材料应符合《管理规范》要求。开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。 灭菌物品包装分闭合式和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由 2 层包装材料分 2 次包装。 密封式包装如使用纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。 国内的包装标准 （WS310.1—2009） 国内的包装标准 灭菌包质量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 灭菌包体积要求：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝。 高压灭菌柜使用注意事项： 1、应严格遵循厂家使用手册，下排式应使用121℃化学指示卡，预真空灭菌器使用132 ℃ 2、操作人员应有压力容器操作上岗证 3、应有物理、化学、生物监测 4、下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80% 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数 化学监测应进行包外、包内化学指示物监测。 生物监测？？？ 识别无菌包 重点部门 手术室 产房、人流室 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 ? 手术室 1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。 重点科室 手术室 产房、人流室（参照手术室管理） 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。人流室参照产房执行。 重点科室 手术室 产房、人流室 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 1.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 2.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 3.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 重点科室 手术室 产房、人流室 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐