整体护理对改善心肌病患者临床症状及预后的影响评价.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理对改善心肌病患者临床症状及预后的影响评价 吉林大学中日联谊医院 130000 摘要 目的：观察整体护理在心肌病患者的临床治疗中症状的改善状况，并对其症状改善情况和预后的影响进行客观评价。方法：择取2012-2015年入住我院的44例患有心肌病的患者为对象，（患者签署同意参加实验协议）进行随机分组，对照组患者（心律失常型心肌病有12例，肥厚型心肌病有18例，同时兼有高血压患者有3例），治疗过程中采用常规护理方式，实验组患者（肥厚型心肌病有21例，心律失常型心肌病有9例），采用整体护理的方式进行治疗，观察研究两组患者临床症状的改善情况和预后的影响。结果：采用整体护理进行治疗的实验组患者在有效治愈率和心电图及症状改善情况等方面均优于采用常规护理的对照组，两组治疗效果存在明显差异，P＜0.05因此具有统计学意义；实验组治愈??的恢复情况比对照组好，预后影响比较大。结论：整体护理的护理措施能有效且明显的改善心肌病患者的病症情况，同时对所有患者的预后治疗和恢复具有积极作用。临床上应用的效果比较理想，具有推广应用的资格。 关键词 心肌病；整体护理；预后影响；症状改善情况 心肌病简称DDM，是由心脏的心室发生结构改变加之心肌壁的功能降低引发的。患有此病后心脏射血功能降低[1-2]，导致运动后气促或身体轻易疲乏，同时患者心率增快或血压下降等，心脏瓣膜功能发生障碍，导致心脏内有少量血液回流，因此用听诊器能听到杂音，心电图发现ST段有异常现象[3]。心脏的种种障碍也会导致心律的失常，继而产生心肌病。近年来，心肌病的死亡率不断增高，原因复杂[4]。本次实验就44例患者进行研究讨论整体护理对该病临床症状的改善情况以及预后影响。现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 择取2012-2015年入住我院的44例患有心肌病的患者为对象，（医生结合病史和心电图分析对所有患者进行确诊，同时患者签署同意参加实验协议）进行随机分组，对照组患者（心律失常型心肌病有12例，肥厚型心肌病有18例，同时兼有高血压患者有3例），治疗过程中采用常规护理方式，实验组患者（肥厚型心肌病有21例，心律失常型心肌病有9例，同时兼有高血压患者1例），采用整体护理的方式进行治疗，观察研究两组患者临床症状的改善情况和预后的影响。所有病患的性别年龄和病程等资料并没有明显差异，Pgt;0.05没有统计学意义， 1.2方法 1.2.1对照组实施常规护理的措施同时加强基础护理，护理过程中应时刻注意患者体征变化情况，记录患者的心脏常数；实验组患者实行整体护理措施，具体为：①首先对患者讲明疾病的诱因，治疗方法，可能产生的并发症等基本资料；②然后进行整体护理措施，患者入院2h内收集患者的病情资料，对资料进行分析从而确定护理计划，（计划应具有全面性，针对性，完整性，可操作性，全面性等具体措施）[5]。③整体护理：时刻观察患者的病情，同时检测患者血压、心率等，出现呼吸困难的患者对其采用半卧位，从而保证呼吸顺畅，同时预防呼吸道跟肺部感染等。合并高血压的患者，每日三餐检测血压，制定饮食计划。所有患者住院期间可以进行适当的运动，以保证患者的心情舒畅，思想积极，对生活充满希望跟期望。对长期卧床患者要家属经常帮他们翻身跟身体清洁[6]。④药物护理：心肌病患者进行适当的药物治疗能有效提高康复率，在护理过程中密切注意患者用药后出现的不良反应（呕吐恶心等），对其家属讲明药物禁忌，给药用量的注意事项等。⑤心理护理：患者治疗后由于疗程长，病情复杂，患者心理会发生一些变化，如焦躁不安，恐惧紧张，消极等，医护人员应对其进行合理宽慰，使其具有击败疾病的信心[7]。 1.2.2 出院指导 告知患者家属心肌病患者生活饮食中的禁忌食物，如高脂肪的肥肉等，多吃瓜果蔬食，同时监督患者不能饮酒过多，可以少喝或不喝，吸烟患者应尽量少吸，加强身体锻炼等，提高自身的免疫力。 1.3观察指标 治愈：治疗后患者的心脏机能改善或正常；显效：患者得到一定治疗但心脏功能并没有很好改善；无效：患者病症没有明显减轻的现象，或者病症不断加剧。 1.4检测方法 用SPSS20.0软件处理实验中得到的数据，记录患者的所有数据用均数加减方差（xplusmn;S）的方式表示并进行t检验和X2检验，只有P＜0.05时才存在统计学意义。 2 结果 2.1治疗有效率 结果显示，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。详见表1. 3讨论