整体护理对结直肠术后扩肛及肛管引流的护理与分析研究.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理对结直肠术后扩肛及肛管引流的护理与分析研究 中山大学附属第六医院 广东广州 510655 【摘 要】目的：探究加强整体护理对结直肠术后扩肛及肛管引流的临床成效。方法：选取我院2015年10月-2016年6月实施结直肠术后进行扩肛和肛管引流的患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组。给予对照组患者常规基础护理，对观察组患者采取整体护理。对两组患者的不良反应发生率、护理满意度、患者住院治疗及卧床恢复时间进行对比。结论：观察组患者不良反应发生率为15%，对照组不良反应发生率为37.5%，观察组明显低于对照组（Plt;0.05）；观察组患者护理满意度为100%，对照组护理满意度为80%，观察组显著优于对照组，两组患者之间差异显著（Plt;0.05）；观察组患者住院治疗及卧床恢复时间明显短于对照组，两组之间差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：加强整体护理对结直肠术后扩肛及肛管引流的临床成效显著，能有效提高护理满意度，降低不良反应发生率，缩短住院治疗时间，应在临床大力推广应用。 【关键词】整体护理；结直肠术；肛管引流 结直肠疾病是临床常见的消化系统疾病，手术治疗是结直肠疾病的主要治疗方法，为增强手术治疗有效率，术后加强患者扩肛及肛管引流十分必要，同时应当对患者实施有效护理，否则将引起严重并发症，包括：肺部感染、支气管炎、吻合口瘘等，严重影响患者身体健康，降低生活质量，因此加强患者积极护理尤为重要。本文为探究加强整体护理对结直肠术后扩肛及肛管引流的临床成效，选取我院2015年10月-2016年6月实施结直肠术后进行扩肛和肛管引流的患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 资料来源于我院2015年10月-2016年6月实施结直肠术后进行扩肛和肛管引流的患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。观察组男性和女性患者分别为17人和23人，年龄20-60岁范围内，平均年龄（40plusmn;1.2）岁，病程2-10年，平均病程（6plusmn;1.3）年；对照组男性和女性患者分别为26人和14人，年龄25-70岁范围内，平均年龄（47plusmn;2.1）岁，病程3-15年，平均病程（9plusmn;1.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 1.2临床诊断标准 1.2.1纳入标准 （1）所有患者实施结直肠术后进行扩肛和肛管引流；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。 1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。 1.3护理方法 给予对照组患者常规基础护理，包括：遵医嘱完成各项基本治疗和护理、严密监测患者生命体征变化等，在上述常规护理的基础上，加强对观察组患者的整体护理，主要包括以下方面。 1.3.1病情监测 术后患者麻醉未清醒时，协助患者取去枕仰卧位，头偏向一侧，以免呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反应；术后6小时，严格禁饮禁食；密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、脉搏、血压、心率、体温等，一旦发现不良情况，立即报告医生，给予紧急处理。 1.3.2心理护理 结直肠疾病患者由于长期遭受病痛折磨，容易产生焦躁情绪，护士应加强对患者的沟通交流，针对不同患者的不同心理状态，采取相应的心理干预，鼓励患者树立战胜疾病的信心。指导患者更好的转移注意力，多听舒缓音乐；关于此类疾病的相关知识，护士可以对患者进行相应讲解，让患者做到心中有数，减轻紧张情绪；家属也应加强对患者的关心照顾，让患者感受到亲情的温暖，有利于患者更加积极的配合治疗，促进疾病恢复。 1.3.3扩肛护理 术后严密监测患者结直肠手术部位血流情况，以免患者出现血运障碍，影响手术部位恢复；观察患者有无出血发生，若发生肠膜出血的情况，应立即报告医生，采取有效止血措施，可用无菌棉球压迫出血点，等到出血停止后，给予患者创愈散外喷治疗，直至出血完全停止，从而加速伤口创面的有效愈合。手术后2周，指导患者进行扩肛运动，促进肛门部位周围肌肉松弛，有利于使肛门通畅，可有效预防因肛管回缩导致排便困难的情况发生。 1.3.4引流管护理 保持引流管引流通畅，护士应严格遵医嘱，定时对引流管进行消毒、清洁处理，保持引流管周围皮肤干燥；给予患者翻身拍背时，注意切勿压住导尿管，防止变形；为方便患者活动，可将引流管妥善固定于患者一侧大腿上；严密观察并记录引