整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响 罗婷婷 　　（重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010） 　　【摘要】目的 探讨整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响。方法 将194例冠心病患者随机分为干预组和对照组各97例；对照组实施常规护理，干预组采取整体护理干预模式，治疗后对两组患者心绞痛发生率及住院时间进行比较分析。结果 在冠心病心绞痛的发生率方面，干预组明显低于对照组；干预组平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 整体护理干预能够减少冠心病患者心绞痛发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。 　　【关键词】护理干预 冠心病 心绞痛 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0303-01 　　随着我国社会经济的发展，人们生活???平不断提高，生活压力日渐增大，人们饮食及生活方式均有所改变，加之社会人口老龄化速度加快，冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发病率也呈上升趋势[1]。冠心病是慢性病、多发病，冠心病心绞痛严重影响日常生活，同时由冠心病导致的急性心肌梗死是冠心病患者的主要死亡因素。我院在护理模式上，对患者采取整体护理干预方式，可以明显减低冠心病患者心绞痛发生率，缩短住院时间，现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全部患者均来自我院疗区，共194例，对照组97例，男性54例、女性43例；年龄44~78岁，平均（62.5plusmn;5.7）岁；稳定性心绞痛48例、不稳定心绞痛16例；合并高血压、糖尿病、高脂血症、心律失常的患者分别为48例、16例、46例、19例。治疗组97例，男性56例、女性41例；年龄44~77岁，平均（62.7plusmn;4.4）岁；稳定性心绞痛50例、不稳定心绞痛17例；合并高血压、糖尿病、高脂血症、心律失常的患者分别为47例、16例、48例、17例。全部病例符合冠心病心绞痛诊断[2]，心电图均有缺血改变。两组患者在性别、年龄、症状、病例组成、合并症等方面无明显差异（P＞0.05），可作比较。 　　1.2 治疗方法 两组均给予西医常规治疗，予内科2级护理、低盐低脂饮食、休息、间断低流量吸氧，同时予扩冠、改善循环、抗血小板聚集、降脂、稳定粥样斑块等对症治疗。对照组予内科常规护理，常规护理：严密观察病情变化，定时监测血压、呼吸、脉搏和心率等生命体征，严格按照操作规程进行护理操作，给予常规健康教育及心理护理；干预组在常规护理基础上采取整体护理干预模式，具体护理干预模式如下：①健康教育，患者入院后，安排责任护士对患者及家属进行健康教育，通过发放冠心病防治知识手册等方式进行，提高患者及家属对疾病相关知识的认识程度，同时护士了解患者具体情况，根据不同患者采取个体化教育模式。②心理护理 及时主动与患者沟通，解决患者疑问及顾虑，使患者尽量减少紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。适时对患者进行心理疏导，使患者保持心情平和、心胸开阔,以免情绪激动诱发心绞痛发作，同时帮助患者树立战胜疾病的坚定信心，积极为患者营造健康的身心环境[3]。 ③饮食指导 饮食以低盐、低脂、低胆固醇、易消化为主，多食新鲜蔬菜和水果，避免过饱或暴饮暴食，防止心绞痛的发作；保持大便通畅，鼓励患者多食粗纤维食物以助排便，因便秘会引起血压升高、增加心脏负担、诱发心绞痛、心肌梗死，甚至发生猝死。④运动指导 嘱患者注意休息，保证睡眠，适当运动，根据患者个体情况指导运动方式、时间及强度。运动要有规律，形式要以轻体力有氧运动为主，如散步、太极拳、广播操等，避免剧烈运动；强度以患者不感觉疲惫为主。⑤药物指导 向患者及家属详细的讲解药物的作用和常见的不良反应，让患者充分认识坚持服药的必要性，嘱患者严格按照医嘱按时按量进行服药，提高患者的治疗依从性。不可自行更改药物剂量或盲目停药，以免对身体造成损害。 　　1.3 疗效观察 观察患者住院期间心绞痛发生情况，比较两组患者住院时间。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者住院期间心绞痛发作情况比较 干预组心绞痛发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者住院期间心绞痛发作情况比较（-xplusmn;s） 　　组别 例数 心绞痛发作（次/周） t值 P值 　　对照组 97 2.15plusmn;1.54 12.39 0.00 　　干预组 9