整形手术的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 整形手术的心理护理 林静 　　（南京医科大学第一附属医院 210029） 　　【摘要】 护理不仅仅是以疾病为中心，更重要的是从病人的生理、心理各方面都能得到整体的护理，特别是整形手术病人，爱美之心人皆有之，整形手术本身对病人而言就是一个刺激，病人希望变的更加漂亮、担心手术心理，可能引起一系列的消极的心理反应，直接影响到手术的效果和伤口的愈合，因此整形手术病人的心理护理是护理工作的一个重要环节，良好的心理护理不仅能减轻病人的心理压力，消除紧张感和恐惧心理，更为重要的是能够使得病人积极配合治疗，早日康复。 　　【关键词】 手术；整形手术；心理问题；心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0291-02 　　1.心理护理的特点 　　心理护理的范围很广，医护人员与患者接触的每个阶段，每样事物和任何护理操作，都包含着心理护理的内容，它随时都会在患者心理上产生影响。而心理护理具有前瞻性。心理护理措施开始得越早，效果越好，通过早期的预防性评估，收集资料，分析有关信息，便能预测患者潜在的心理问题，有效预防较严重的疾病引起的情绪或生理方面的并发症。患者从人院到出院，其心理活动无时不在护士的影响下产生作用。个体性与深刻性心理护理的个体性即根据患者的特点，掌握每例患者的需要(物质的和精神的)，并给予恰当的帮助。躯体疾病过程中患者不可避免会出现情绪反应，而情绪变化又由于每例患者对同类事物的认识不同而表现各异，心理护理是在观察疾病发展特点的基础上，了解在疾病发展中所表现的认知、情绪、行为反应的个体特征，以便有针对性地制定护理措施。心理护理的深刻性在于患者的心理活动常令人难以理解，必须通过外显的行为予以判断，而人们有时会有意识地控制自己的行为，这样从外显的行为来探究心理活动比较困难，因为由表及里是一个复杂的过程，需要通过观察、分析、综合推理、判断等综合思维过程，其难度较之躯体护理大得多，因此心理护理具有深刻的意义。复杂性心理护理是复杂的影响过程，它的目标是让患者在认知、情感、行为上发生变化，因此患者的主观因素起决定性作用。护士的责任是调动患者的积极性，心理护理是协调和促进的过程。心身统一性与心理能动性人是心理和躯体的复合体，从疾病的因果关系讲，心理因素可引起心身疾病或心理生理疾病，反过来躯体疾病可促其产生不同的心理现象，二者相互循环影响。同时，人对客观事物的反应是一个主观能动的过程，做好心理护理可使患者得到安抚和激励，在情绪上由焦虑、不安变为安定，在意志上由懦弱变得坚强，在治疗态度上由被动变为主动，其结果使患者更好地配合治疗[1]。 　　我科2014年共收治各类整形患者680余例，男女比例均等，各年龄段均有，经过手术治疗后满意出院。 　　2.手术病人心理问题根源及临床表现 　　2.1 手术病人心理问题根源 　　整形手术病人心理问题产生的根源是多方面的，主要包括：①病人对手术不了解或期望过高；②恐惧的心理反应；③病人对手术人员的信任不足或医护人员对病人的鼓励不够而产生紧张和焦虑。 　　2.2 手术病人在不同阶段的临床心理表现 　　病人在术前的临床心理表现： 　　手术对病人都是较强的紧张刺激。尤其是整形病人，爱美是人的天性，所以对整形手术会有较高的期望值，但同时又会担心手术后的效果会不会达到预期的完美值，从而产生担忧焦虑的情绪，病人在术前意识到了这种紧张的情绪，就会产生害怕和担心甚至惶恐不安的心理，具体表现为： 　　1）紧张和焦虑 　　紧张和焦虑是手术所造成的心理威胁的一种情绪反应。轻度的紧张和焦虑是病人的正常心理防御，而过分的紧张、焦虑引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖，对手术环境和器械等异常敏感。这些心理的产生可以导致患者对手术的耐受力［2］。 　　2）疼痛 　　很多病人担心术中、术后的疼痛问题；有些病人对疼痛的忍耐力较低。病人都希望在术中多用些麻醉药来减轻术中、术后疼痛。疼痛有明显的个人心理因素差异，它同以往的疼痛经验、病人对手术的态度、病人的注意力、药物耐受力、有无暗示或提示有关。 　　病人在术中的临床心理表现： 　　病人在手术室时间虽然短暂却是病人身心最脆弱的时候。一般经过手术前指导的病人，手术时大多能配合医生，但也有少数病人仍存在紧张，怕疼的心理状态。 　　病人在术后的临床心理表现： 　　经过手术尤其承受大手术的病人，醒来后尤其渴望知道自己整形后的的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之有些整形手术后病人的躯体不能自主活动，惧怕伤口出血或裂开，多产生焦躁不安的心情。手术后病人心理顾虑可能更明显，包括刀