整骨接骨药丸治疗家兔骨折实验研究.docVIP

精品论文 参考文献 整骨接骨药丸治疗家兔骨折实验研究 董华军 于晓静（山东文登整骨医院 山东文登 264400） 　　【摘要】目的:观察接骨药丸治疗家兔骨折的临床疗效，以探讨其促进骨折愈合的机理。方法:随机将150只家兔分为接骨药丸组（治疗组）、伤科接骨片组（对照组）、空白组，每组各50只骨折后给药，进行为期2个月的对照观察。结果:骨痂生长情况、骨密度检测结果，治疗组与对照组均存在显著性差异，且明显优于空白组；骨痂组织学观察，治疗组也优于对照组。结论:接骨药丸能显著加速骨折愈合。 　　【关键词】接骨药丸 骨折 骨愈合 实验研究 　　【中图分类号】R965 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0163-02 　　接骨药丸是我院传统的中药复方制剂，具有补益肝肾、活血化瘀、续筋接骨的功能，用于早、中、后期的各类骨折的愈合。为了深入研究接骨药丸的作用机理，我们采用家兔作为标本进行临床实验研究。现报道如下： 　　1 材料与仪器 　　1.1 实验动物及分组 新西兰大耳白兔150只(由山东省文登整骨医院骨伤研究所动物实验室提供)，体重2plusmn;0.5kg，雌雄各半，发育、食欲及健康情况良好。造模后按体重、雌雄对等的原则随机将其分为整骨接骨药丸组（治疗组）、伤科接骨片组(对照组)，空白组，每组各50只。 　　1.2 实验药品 治疗组:整骨接骨药丸。处方组成丹参、续断、烫骨碎补、黄芪、土鳖虫、锻自然铜等，由文登整骨医院制剂室提供，丸剂，分包包装，100mg/包，每日一次,每次一包，灌胃喂药。对照组: 伤科接骨片。药物组成: 红花、土鳖虫、朱砂、马钱子等。大连美罗中药厂有限公司生产，片剂，每天3次，每次1片，灌胃喂药。 　　2 方法 　　2.1 造模及喂养 脱毛适应性喂养10天后，造模前一天剪去从肘关节到踝关节范围粗毛，用棉球沾脱毛剂(由硫化钠配制)涂在被毛上，脱去家兔单侧后肢胫骨兔毛。麻醉抽取氯胺酮（2ml/支，100mg）、安定（2ml/支，10mg）等体积混合，再以生理盐水2倍稀释，配制成氯胺酮1.25%，安定0.125%。手术消毒手术野、铺无菌巾，腹腔注射氯胺酮和安定的混合液，按照1ml/kg给药，若在实验过程中，发现麻醉程度较轻，可给予适当追加，一般不超过最大剂量氯胺酮50mg/kg，安定5mg/kg。麻醉完成后，自胫骨走行，作纵行切口，长3cm，切开皮肤、皮下筋膜，拨开肌肉，显露股骨。在胫骨结节下端1cm处，自胫骨外侧向内侧打第一个孔，钻透皮质深达髓腔，但不触及对侧皮质。在该孔下沿骨纵轴方向依次再打1个孔，2个孔的间距为1cm，先用无菌冲洗盐水冲洗伤口，再用阿米卡星注射液400mg伤口内注射预防感染，最后逐层缝合伤口,然后再用阿米卡星注射液400mg表面局部冲洗，清洁纱布覆盖包扎。手术时避免血管和肌肉损伤或断裂，不使用任何内固定。整骨接骨药丸组、伤科接骨片组同时给予喂养，空白组给予等量水。分笼喂养，通风、光照条件等生活环境相同。 　　2.2 骨痂的获取 骨痂取材于造模10、20、30、40、60天，每组随机取10只兔耳缘静脉空气栓塞处死，取下完整的胫骨，以骨痂处为中心，包括上下骨端各0.5cm，取出标本，仔细剔除其上的软组织，但注意保留骨膜及骨痂。用湿生理盐水纱布包裹，低温冰箱保存备用。 　　2.3 骨痂骨密度检测 标本取出，于室温下充分解冻(约1小时)，吸干标本表面的水分。用双能X线骨密度仪以骨折处为中心，测量骨痂的骨矿密度。测量中务必保持标本的完整。 　　2.4 统计学方法 数据完全录入后，采用SPSS18.0统计学软件，根据观察指标和数据的不同，计量资料采用方差检验,Plt;0.05为显著差异。 　　3 结果 　　3.1 骨痂生长状况 分别于给药第10、20、30天对三组进行摄X线片复查，三组在第10、20、30 天在骨痂评分上组间均存在显著性差异（P=0.000lt;0.05），而组内在第10、20、30天时也存在显著性差异（P = 0.000lt;0.05，P=0.048lt;0.05，P=0.031lt;0.05），证明治疗组对术后骨痂的生长、骨折愈合同对照组相比具有显著的优势，可促进兔子骨折术后愈合的速度（表1）。 　　表1 骨痂评分比较 　　4 讨论 　　整骨接骨药丸为我院制剂，在骨折修复过程中，丹参可促进间充质细胞转化为成骨细胞，促进软骨细胞向成骨细胞转化。加快合成成纤维细胞蛋白质，促进胶原纤维增多并密集。续断能促进骨折断毛细血管的开放量，可明显的扩张骨髓腔毛细血管，同时含有维生素E，可改善局部血循环，促使