新医改背景下基层卫生服务中心开展药学服务的挑战与机遇.docVIP

精品论文 参考文献 新医改背景下基层卫生服务中心开展药学服务的挑战与机遇 施国军1 殷红2（通讯作者） 　　（1余姚市梨洲街道社区卫生服务中心 浙江余姚 315403) 　　(2浙江医学高等专科学校 浙江杭州 310053） 　　【摘要】目的 针对目前基层卫生服务中心开展药学服务的现状，提出开展药学服务的必要性和具体措施，以适应新医改背景下基层实施药学服务的新形势和新要求。 　　【关键词】新医改 卫生服务中心 药学服务 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0246-02 　　2009年3月国务院发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》，其五项重点改革项目之一是初步建立国家基本药物制度。方案指出要“发挥药学技术人员在规范临床用药中的作用”、规定“逐步取消药品加成，政府举办的基层医???卫生机构按购进价格实行零差率销售”，“药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道”，明确了“药事服务费纳入基本医疗保险报销范围”等等。新医改的实施促进了医院药学服务职能的转换，药师参与临床直接面向病人,已成为医院药学发展的必然趋势，因此新医改对医院药学工作提出了更高的要求。实施药学服务，也是发展的必然。 　　药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务[1]。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。为使基层卫生服务中心药学工作适应新医改革要求,确保新医改取得实实在在的效果,需要医院药学工作者做出更大的努力，迎接新医改中基层药学工作者面临的机遇和挑战。 　　一、社区药师面临的重大挑战 　　传统的基层卫生服务中心的药学工作模式存在以下特点：1)专业人员的职能停留在药品采购、供应、处方的调配、药品的发放等技术含量较低的事务性工作上,似乎就是药房“发药师”。忽略了药学工作的技术内涵,未能充分体现药学人员的专业价值。 2)药师获得继续教育机会不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能很好的适应有效开展临床药学的工作要求,这为临床药学在基层医院的顺利开展造成了一定困难。3)多年形成的“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念在基层医院表现的尤为突出。 　　随着医改的深入，我国城镇医药卫生体制改革的推进,人民群众对药品使用的安全性、有效性、经济性的要求愈来愈高。处于为广大最基层群众提供医疗服务的基层卫生服务中心,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。 　　随着社区卫生服务的快速发展，小病进社区，大病进医院已逐渐被广大居民接受，在社区卫生服务机构推广药学服务以保障患者用药安全、提高药物的临床效果具有重要意义。新医改必须促进医院药学由传统型向知识技术服务型转变,社区药师也要适应新形势的发展与工作的需要，要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以病人为中心，保障用药的安全、合理、经济，从而提高病人的医疗质量及生活质量。这样既提高了药师的地位，也相应的提高了整个卫生服务中心的整体服务水平和形象。 　　二、社区卫生服务机构开展药学服务的意义 　　在医疗实践中，患者往往处于被动地位，无法判断医生用药是否合理，是否安全有效，他们的所有药物治疗全赖于医务人员的服务。对提高生命质量的期望，公众对药学服务的期盼越来越迫切。现代医药科学迅速发展，新药层出不穷，更新换代较快，用药的复杂性也越来越高。心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病的高发导致越来越多的人依赖于药物治疗，这就需要药师要不断充实自己的药学知识，来弥补临床需要。药师要及时给他们提供用药信息、疗效、不良反应等，指导其按科学合理的给药方案正确用药，获得患者的信任和积极配合，减少药疗纠纷与事故的发生，提高药疗的有效性。 　　三、社区卫生服务机构开展药学服务的内涵 　　药学服务以提高患者生命质量为目的，药师直接提供与药物治疗有关的服务。现阶段社区卫生服务机构药学服务目标是为患者提供安全、有效、经济、适当的用药服务。保障用药安全，减少不良反应，降低医疗费用。 　　药学服务人员是经过专业培训的技术人员，要求药师对患者要做到六交代：交代药物的用法用量、交代药物的禁忌、交代药物的给药方式、交代饮食对药物吸收的影响、交代药物可能产生的不良反应、交代药物的储存。通过药师科学、专业、严谨、耐心的回答，提高病人用药的有效性、依从性、安全性。 　　药师要有高尚的职业道德，标准的行为规范，精湛的业务技能，广阔的学习平台，在药剂科这个岗位上开展药学服务要做到[2]： 　　1、供应优质药品，