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膝关节置换术;全膝关节置换术（TKA）;背 景;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;禁忌症;人工膝关节的类型;人工膝关节的类型;人工膝关节的类型;人工膝关节的类型;膝关节置换术;?病理特点
好发于长骨的干骺端
?治疗要点
手术切除病灶的同时通常需要超关节切除以及病灶以远15cm
术中需要切除受累的软组织
需要定制假体;?康复策略
慎用理疗，防止肿瘤细胞扩散
临近关节功能不同程度受到影响，需要同时进行康复治疗
假体柄缺乏生理曲度，影响关节部分功能
进行专项肌肉康复训练;?病理特点
好发于负重关节，以膝/髋关节为著
部分病例出现肢体短缩、关节屈曲挛缩和内、外翻畸形
关节周围软组织僵硬、挛缩
肢体出现废用性骨萎缩;?治疗要点
人工关节类型以全髋关节和???关节表面假体为主
术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡
畸形严重的病例容易导致周围神经损伤;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;?康复策略
早期（麻醉清醒即开始）
关节伸直练习的最佳时机及其重要性
ROM练习开始于术后第2天
术后早期关节周围肌肉进行中频电刺激
早期开始坐位及站立练习刺激本体感受器，促进肌肉恢复收缩;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;Thank You !
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