人工髋关节置换术后康复PPT.ppt

人工髋关节置换术后康复训练;全髋关节置换术（THA）;术后康复的重要性;目的;术后;一般采用后侧手术切口的患者，应避免屈曲、内收、内旋，特别是髋关节屈曲内收内旋的联合动作 采用侧方或前侧方手术切口的患者，应避免过度伸展、内收、外旋，特别是髋关节的伸展内收外旋的联合动作;应用骨水泥的髋关节假体置换术，手术后即可行负重或部分负重练习； 无骨水泥假体置换术，允许少量负重，从脚尖点地到部分站立。 卧位时，病人应仰卧位平躺术腿伸直于外展位。;术后当天;术后第一天;股四头肌训练:让患者大腿肌肉收紧,膝部下压,膝关节保持伸直5s,再放松5s。 臀大肌训练:臀部收紧5s,放松5s。;术后第二天;术后第三四天;术后五六天;术后一周;术后二到三周;进行适当的家居环境改造，如加高床、椅、坐厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便病人坐立，让病人尽量睡硬板床??穿松紧鞋和宽松裤，以方便病人完成动作。 ;术后4周到3个月;进一步提高步行能力，可从扶拐杖步行逐渐过渡到扶手杖步行，但要求具备下面 2个条件：一是病人能在手杖的帮助下，有足够的支撑力完成步行中静止期患肢的负重；二是患侧股四头肌能完成渐进抗阻的阻力至少 8kg 以上。注意在 3个月内，持拐步行、过障碍时患腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，早期主要是扶拐下健腿支撑上下，患腿从不负重到部分负重，但要求健腿先上，患腿先下，以减少患髋的弯曲和负重。最后过渡到弃杖步行。;注意;术后步行训练可从平行杠—助行器—扶双拐杖—扶单拐杖—多脚杖—扶手杖（臂杖）—弃杖这一过程循序渐进的进行，直至最后可完成步行、快走、游泳、骑车等活动，为防止人工关节的松动，应禁止跑步、跳跃和举重物等活动，防止体重过重以加重髋部负担。;在进行必要的日常活动中，采用能量保存技术以减少病人过多能量的消耗，保存体力，防止继发损伤和劳损，这些包括：利用推车移动物体而尽量避免自己搬动物体，制定合理的日常活动程序，尽量避免不必要的重复动作，尽量采用高脚椅凳坐位下操作而避免长时间的站立。 ;谢 谢