人工髋关节置换术病人的护理PPT.ppt

人工髋关节置换术围手术期护理 一附院骨1科 病例介绍 患者xx，女，70岁，主诉于1982年下楼时扭伤左大腿，当时感左髋关节疼痛难受，在xx人民医院当时诊断为“韧带拉伤”，服用药物治疗，效果欠佳，左腹股沟疼痛持续，行走时明显。 于1991年至上海求治拍片示：左股骨头缺血性坏死，建议行全髋关节置换术，因个人原因患者当时拒绝手术治疗。 近一月来，跛行症状加重，左脚明显短缩畸形，于2010年5月27日到我院救治，门诊拟“左髋关节DDH”收入我科住院，入院后患者精神一般，饮食尚可，无发热等不适，大小便正常。 发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象，又叫先天性髋关节发育不良，先天性髋关节脱位。 临床表现：疼痛 活动受限 髋关节畸形 进行性跛行加重 治疗原则：以手术治疗为主  正常髋关节：球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼） 正常人体髋关节解剖 人工髋关节的外形 术前护理诊断及措施 1、疼痛 与左股骨头缺血性坏死有关 2、焦虑 与罹患疾病、手术、担心预后等有关 3、睡眠型态改变 与疾病所致疼痛、病区环境嘈杂等有关 术后护理诊断及措施 1、疼痛 与手术创伤有关 2、躯体活动障碍 与术后患肢制动有关 3、知识缺乏 缺乏术后康复知识 4、潜在并发症： 1）髋关节脱位 2）便秘 3）压疮 3）肺部感染 4）泌尿系感染 5）下肢深静脉栓塞 健康教育 功能锻炼 日常生活 定期复查 饮食指导 术后早期功能锻炼 逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程 足部运动 活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下 踝旋转动作 收缩大腿前方肌肉 用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，一直做到略感觉到疲劳为止 把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋 每天3－4次，每次10下 贴床屈膝 收缩臀力 收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松每天3－4次，每次10下