新型隐球菌性脑膜炎的疗效观察及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 新型隐球菌性脑膜炎的疗效观察及护理体会 （1. 中山大学附属第三医院感染科，2. 中山大学附属第三医院手术室） 【摘要】目的 了解新型隐球菌性脑膜炎患者采用抗真菌治疗的疗效、副作用、预后以及相对应的护理对策和体会。方法 通过对我院2009 年1 月至2014 年12 月收治的20 例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床观察和护理体会，总结分析抗真菌治疗后患者的疗效、预后、副作用情况及护理对策。结果 在20 例使用两性霉素B 治疗患者中，12 例治愈（60%），5 例好转（25%），3 例未愈（15%），无死亡病例，20例患者均存在深静脉置管，均有不同程度副作用出现。结论 在进行新型隐球菌性脑膜炎的抗真菌治疗期间，病人的心理护理、药物的疗效及副作用观察和深静脉置管的护理，对改善新型隐球菌性脑膜炎患者的预后起至关重要的作用。 【关键词】隐球菌性脑膜炎　抗真菌药　深静脉置管 护理体会 【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0113-02 【Abstract】 Objective To study the therapeutic effects and side effects of pathogen-specific treatment and nursing strategiesof patients with cryptococcus neoformans meningitis. Methods 20 patients admitted to the Third Affiliated Hospital of Sun YatsenUniversity from Jan 2009 to Dec 2014were enrolled into this study. We summarize and analyze the therapeutic effects and sideeffects of pathogen-specific treatment and nursing strategies.Results Among 20 patients, cases were treated with amphotericin B,12 (60%) were fully recovered, 5cases (25%) were improved,and 3cases(15%) were unrecovered. all of the patients were treated withDeep Venous Cannul By etiological and symptomatic supportive treatment,and some patients had side effects.Conclusion Psychologicalnursing, clinical drug effects observation, Adverse Reactions-prevention and the nursing of Deep Venous Cannula play important rolesin improving the prognos of cryptococcal meningitis. 【Keywords】Cryptococcal Meningitis Antifungal Medicine Deep Venous Cannula Nursing Experience 1 前言 新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的一种中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病，其临床表现主要为头痛、呕吐、发热、意识障碍、视力下降、听力减退等。有文献报道未经抗病原效治疗者基本全部死亡, 经及时药物治疗者有效率为60 % ～ 70 %[1]，临床上如何提高患者的依从性、对药物不良反应的观察和预防以及对应护理对策非常重要。目前对隐球菌性脑膜炎的治疗方法主要是两性霉素B 及氟康唑类 抗真菌药物结合氟胞嘧啶（5—FC）进行治疗。 2 临床资料 20 例患者的平均住院时间为81 天，平均年龄46 岁。经抗真菌及对症支持治疗后, 其中12 例患者治愈，5 例好转，3 例未愈，无死亡病例。所有患者均有不同程度副作用出现。 其中高热， 头痛14 例，胃肠道反应8 例，肾功能损害3 例，低血钾症10 例，视力模糊2 例。 3 护理体会 3.1 心理护理　由于患者多为青壮年容易产生急躁、悲观、失望等情绪。隐球菌性脑膜炎