新式纵切口剖宫产术临床探析.docVIP

精品论文 参考文献 新式纵切口剖宫产术临床探析 祖丽菲娅bull;买买提 （新疆喀什地区第一人民医院产科 844000） 【摘要】目的 对新式纵切口剖宫产术的临床效果进行研究和分析。方法　选择100例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术的患者资料进行研究和分析，将患者分为观察组和对照组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行常规的纵切口剖宫手术，对观察组患者进行新式纵切口剖宫手术，采用皮内缝合处理患者腹部切口，采用连续锁边缝合处理子宫切口。对两组患者手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间、手术后病率、晚期出血率和切口愈合情况进行比较和分析。结果　两组患者具有相似的术后切口愈合率（Pgt;0.05），观察组患者的晚期出血率、手术后病率要低于对照组患者，手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间均少于对照组患者（Plt;0.05）。结论　新式纵切口剖宫产术能够取得理想的治疗效果，不但能够使患者的晚期出血率、手术后病率得到降低还能够减少手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间，值得被广泛推广和应用。 【关键词】 新式纵切口剖宫产术 伤口缝合 治疗效果 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0173-02 为了保证产妇和胎儿的生命安全，剖宫产得到了越来越普遍的应用，有效地降低产科并发症和难产的致死率。近年来，随着医疗技术的不断进步，剖宫产的应用范围越来越广。新式纵切口剖宫产手术完善了子宫切口和腹壁切口的缝合方法，在缝合用线上也进行了改进，能够取得更加理想的治疗效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择100例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术的患者资料进行研究和分析，患者的年龄范围居于22至40周岁，年龄平均值为（28.4plusmn;3.2）岁，经产妇占46例，初产妇占54例，孕妇的怀孕时间为35至42周。有2例患者为双胎妊娠，有5例患者羊水过少，有6例患者患有妊娠高血压综合征，有8例患者有臀位，有15例患者有瘢痕子宫，有30例患者胎儿头盆不称，有34例患者有胎儿窘迫。将患者分为观察组和对照组，每组各有50例患者。 1.2手术方法 医护人员对对照组患者进行常规的纵切口剖宫手术，对观察组患者进行新式纵切口剖宫手术，全部进行连续硬膜麻醉。医护人员在进行新式纵切口剖宫产术时在产妇下腹中间部分切一条长度为10厘米的切口，然后将腹壁切口，在距离膀胱子宫反折腹膜上方2厘米左右处的子宫壁上做横向切口，将胎儿取出，对患者宫腔进行清理，对子宫全层进行连续锁边缝合，对腹膜进行连续缝合，所使用的缝合线均为0号可吸收微乔线，对皮下脂肪层进行间断缝合，对皮肤层进行连续皮内缝合，所使用的缝合线均为00号可吸收微乔线[1]。 1.3观察指标 手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间、手术后病率、晚期出血率和切口愈合情况。手术完成一周内，医护人员应该定时测量患者体温，每日4次，如果患者有2次体温高于38℃即为手术病率，手术过程中采用容积法计算出血量。术后8周患者阴道流血现象频繁，且存在出血量大于500毫升的现象，那么患者则有晚期出血。 2 结果 两组患者具有相似的术后切口愈合率（Pgt;0.05），观察组患者的晚期出血率、手术后病率要低于对照组患者，手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间均少于对照组患者（Plt;0.05）。 3 讨论 新式纵切口剖宫产在进行手术时能够有效肠管和膀胱等，而且手术操作远离膀胱，不会对膀胱前筋膜和膀胱造成损害，在进行切口缝合时采用连续锁边缝合，能够达到良好的止血效果，这种手术方式不断操作简便，能够有效缩短手术时间，还能够提高孕妇安全生产的系数。新式纵切口剖宫产手术缝合伤口的方式为连续锁边缝合，缝合线为可吸收微乔线，不但能够缩短手术时间、加速患者的伤口愈合，还能够减少患者炎症的发生率和手术病率。新式纵切口剖宫产手术中采用的缝合方式为连续皮内缝合，使用的缝合线为可吸收微乔线，能够实现切口缝合的整齐一致性，患者伤口愈合后不必进行拆线，愈合伤口为直线状瘢痕，不会产生传统间断缝合法产生的蜈蚣状或者蚯蚓状瘢痕。除此之外，这一手术能够有效缩短患者的住院时间，从而大大减少患者的住院费用支出[2]。 目前医学界还没有对剖宫产子宫切口的缝合方式达成统一，但是现如今得到广泛应用的缝合方式为单层或者双层连续锁边缝合和连续褥式缝合。手术过程中采用连续锁边缝合能够减少患者子宫出血量，有效缩短手术时间，加