住院、出院、转科服务管理流程PPT.ppt

患者入院、出院、转院、转科服务流程 阿鲁科尔沁旗医院 医务科 1、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，但最长的时间不超过72小时。 2、有一下病情可以选择急诊留观： （1）暂不确诊，病情又不允许返回者。 （2）诊断明确，短期内可治愈者。 （3）符合入院条件，病区暂无床者。 （4）其他需要留观者。 凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室. 需要留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、 观察要求、注意事项、按规范下达医嘱完成病历书写。护士应该随时巡视，密切观察病情，做好治疗，护理工作。发现病情变化及时报告医生，及时完成护理记录，对危重患者护士应该做到六掌握：姓名、病情、诊断、治疗及各种检查和报告指标。 留观患者根据病情需要由值班医生和护士长商定决定陪护人员，人数不超过两人，非陪护人员不得留在观察室内。‘ 留观病人应该遵循本院各项规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内吸烟和喧哗。 患者离开急诊观察室或急诊监护室应有医生的医嘱，护士根据医嘱为患者做好出院、转科、转院手续，做好费用结算和宣教工作。 急性传染病或精神疾病患者不属于留观范畴。 出院流程 1、患者出院必须经治医师下出院医嘱，由主治医师或科主任同意，方可办理出院。办理出院手续可在当天下发医嘱下午或第二天办理出院。 2、患者出院前由责任医师或主管护师告知其出院注意事项，包括目前的病情、药物的剂量、作用、副作用、饮食时间、复查时间、预约等事项。 每一位出院病人都有出院小结的副本，主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。 病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。经主治医师通知出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。 转院、转科服务流程 医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经主管部门、主管业务副院长、或医院总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 二、病员转院应向患者本人或家属充分告知，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。 病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师向患者本人或家属充分告知，开转科医嘱，并写好转科记录，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录。 谢 谢 ！