新活素治疗急性心力衰竭的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 新活素治疗急性心力衰竭的临床体会 孟永刚 杨春红 （呼图壁县人民医院心血管内科 831200） 【摘要】目的：分析新活素对急性心力衰竭治疗的临床效果。方法：搜集本院2014 年2 月—2015 年2 月急性心力衰竭76 例，依据不同治疗方式将其分两组。38 例入组对照组，接受常规治疗；在此基础上给予38 例新活素治疗，入组实验组。观察比较两组效果。结果：组间比较，实验组指标改善较好，治疗有效率高，差异显著。结论：新活素对急性心力衰竭治疗效果佳，可推广。 【关键词】急性心力衰竭；新活素；治疗 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0362-02 急性心力衰竭起病较急，发病与急性心肌梗塞、心律失常及二尖瓣狭窄有关。此病严重威胁患者自身健康及日常生活，并发症多，常见的有心源性肝硬化、呼吸道感染、血栓形成、电解质紊乱，给治疗造成一定困难，易反复，有效治疗引起临床重视。药物治疗为治疗首选方法。现搜集本院2014 年2 月—2015 年2 月急性心力衰竭76 例，总结性分析新活素治疗效果，并回顾如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 搜集本院2014 年2 月—2015 年2 月急性心力衰竭76 例，依据不同治疗方式将其分两组。对照组38 例，其中冠心病3 例，高血压6 例，7 例扩张性心脏病，均龄（66.53plusmn;5.47）岁，最大年龄86 岁，最小54 岁，女患者与男患者分别15 例、23 例。实验组38 例，其中冠心病4 例，高血压6 例，7 例扩张性心脏病，均龄（66.51plusmn;5.44）岁，最大年龄85 岁，最小53 岁，女患者与男患者分别14 例、24 例。对照组与实验组资料比较（Pgt;0.05），无显著差异。 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予患者抗血管、强心及利尿治疗，药物选择硝酸甘油、呋塞米及西地兰等。 1.2.2 实验组 在上述基础上，选择用药新活素，取1.5ug/kg 新活素给予患者静脉推注，约3-5min，后按照0.015ug/kg?min 用量给予患者持续静滴，共3d。 治疗前与治疗后，分别测定对照组与实验组各项指标，包括心率、NT-proBNP（血浆氨基末端脑钠肽前体）、LVEF（左室射血分数）、LVDd（左心室舒???期内径）、LVDs（左心室收缩期内径）等，比较分析。观察两组症状较治疗前缓解情况，评定疗效，并比较。 1.3 疗效标准 无效：经过相应用药后，患者呼吸困难、烦躁不安、气促、咳嗽等症状与治疗之前对比无缓解；好转：经过相应用药后，患者呼吸困难、烦躁不安、气促、咳嗽等症状与治疗之前对比有所缓解；有效：经过相应用药后，患者呼吸困难、烦躁不安、气促、咳嗽等症状与治疗之前对比基本消失。好转率、有效率相加即为治疗有效率。 1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05 为有统计学意义。 2 结果 2.1 指标比较 两组治疗前各项指标对比（Pgt;0.05），无显著差异。治疗后，实验组各项指标改善情况较好（Plt;0.05），心率减慢，LVEF升高，LVDd、LVDs 下降，NT-proBNP 下降，差异显著。治疗前后，对照组与实验组各项指标比较见表一。 2.2 临床疗效 对照组治疗有效率81.58%，治疗无效7 例，好转与有效分别18 例、13 例。实验组治疗有效率94.74%，治疗无效2例，好转与有效分别16 例、20 例。组间对比，实验组较高，差异显著。 3 讨论 急性心力衰竭患者突然有呼吸困难表现，烦躁不安，迫坐呼吸，频频咳嗽，极度气促，咯痰呈血性泡沫状、粉红色或白色泡沫样特点，双肺有干湿啰音，病情严重的患者由鼻大量涌出泡沫样液体，且大汗淋漓，面色苍白，四肢湿冷，口唇青紫，心脏听诊脉搏增快，舒张期奔马律，血压下降，甚至发生心源性休克［1］。报道发现，广泛性急性心肌梗塞、急进型高血压或急性心肌炎患者左心室的排血量下降，且肺循环压力明显升高；二尖瓣狭窄患者，特别是心动过速者，心室舒张期明显缩短，导致左心房血液无法充分流进左心室，机体左心房瘀血、扩张，肺静脉压相应升高，在各种病因下，机体肺毛细血管压力及肺静脉压力增高，肺毛细血管渗透压过高时，毛细血管中有大量浆液渗出，并渗入肺泡及肺间质内，伴有急性肺水肿者左心