健康评估主要技术PPT.ppt

健康评估主要技术与记录;;第一节 概述;健康评估的概念;资料的来源;健康评估的内容;第二节;健康评估的方法;会谈法;会谈技巧与注意事项(1);会谈技巧与注意事项(2); 护士通过自己的感官或借助辅助工具（听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、尺子等）对评估对象进行细致观察和系统体检，找出机体正常或异常征象的评估方法; 1.素质要求：和蔼、耐心、良好医德 2.技术要求：细致、全面、正规 3.环境要求：肃静、光线、室温 4.顺序要求：由头至脚，左右对比 5.非一次性：随时复查; 一、视诊 ;二、触诊 定义：用手的触觉来感知被评估者 身体某部有无异常的方法。 方法： （1）浅部触诊法：皮温、P、震颤、心尖搏动、 肌紧张度 （2）深部触诊法：腹腔脏器 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 3. 注意事项：手温暖、体位、排尿、顺序;三、叩诊 定义：以手指扣击或手掌拍击被检查部位，使之振动而发出音响，根据所听到的音响和所感到的振动评估有无异常的检查方法。 方法： 直接叩诊法（拳或叩诊锤）、间接叩诊法 （清音、实音、浊音、鼓音、过清音） 3. 注意事项：安静、对比;四、听诊 定义：以耳或利用听诊器来听取被 评估者的器官或组织发出的 声音，来评估正常与否的方法。 方法： 直接听诊法、间接听诊法 注意事项：安静、温度、附加音 注意力集中;健康评估的步骤 ;会谈1－健康史的采集;主诉(chief complain);现病史－目前健康状况;系统回顾(review of systems）;会谈2－症状评估;会谈3－－心理评估 ;会谈4－－社会评估 ;身体评估（视、触、叩、听） ;护理体检;注意事项（原则）