免疫规划工作介绍-区CDC陈红英0922(03版本)PPT.ppt

乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存 脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行 运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输 疫苗使用管理 疫苗的分发领取 领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发。 疾病预防控制机构和接种单位，应当建立真实、完整的购进、分发、供应疫苗记录（做好出入库登记）。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。 疾病预防控制机构和接种单位要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每半年盘查1次，做到帐、苗相符。 疫苗使用管理 冷链系统管理的基本原则 冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手续，做到专物专用 冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态 各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训，并设有专人负责管理与维护 制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案（包括设备说明书、合格证或检验单、到货通知单及验收报告书等） 冷链系统管理的基本原则 对冷藏设施、设备和冷藏运输工具运行状况进行温度记录。 对冷藏设施、设备和冷藏运输工具定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。 对所使用冷链设备运转状态进行监测，定期向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告冷链设备运转情况。 冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行 常用冷链设备使用与维护 冰箱 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗 每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况 使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结 请你来纠错（7处错误） 你找到了吗？ 1、冰箱顶部堆砌杂物 2、废弃疫苗未明显标示、独立包装存放 3、冰箱内不得贴壁存放疫苗 4、疫苗之间应至少间隔1~2CM 5、冰箱内存放疫苗应分类、合理、整齐存放 6、冰箱内不得存放与疫苗无关物品（食物、饮料等）或私人物品 7、冰箱侧门上不得存放疫苗 冷藏箱和冷藏包 运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结 运送和储存疫苗时，应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎 每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存 常用冷链设备使用与维护 Click to add Title 2 安全接种 4 预防接种安全注射 定义 对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。 达到“三个安全”的标准 对受种者安全 对实施接种者安全 对环境安全 安全注射 WHO、儿基会（UNICEF）：发展中国家30%预防注射是不安全的。 WHO估计每年因不安全注射导致 2000万人感染乙肝（占新发病例39%） 200万人感染丙肝（40%） 25万人感染艾滋病（5.4%） 130万人提早死亡 不安全注射危害 感染性 血源性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、登革热、疟疾） 脓肿、败血症、破伤风 非感染性 误伤（创伤性麻痹） 注射物质不当（中毒、过敏性休克） 预防接种免疫程序 （二）预防接种服务的实施 国家的第一类疫苗接种程序 ？ 疫 苗 接 种 对 象 接种剂次 接 种 部 位 接种途径 备? 注 月（年）龄 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 　 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4 　 口服 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 4周岁 无细胞百白破疫苗 3、4、5月龄， 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 18－24月龄 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 　 麻疹风疹疫苗 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 　 麻疹疫苗 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 　 A群流脑疫苗 6－18月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 第1、2剂次间隔3个月 乙脑疫苗 8月龄、2、6周岁 3 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 A+C流脑疫苗 3周岁,6周岁 2 上臂外侧三角肌