内科护理学课件-贫血护理PPT.pptVIP

贫血患者的护理;一、概述;注意： 久居高原的居民Hb正常值高于海平面居民； 妊娠、低蛋白血症、心衰时血液被稀释，易误诊为贫血； 脱水时血液浓缩，即使红细胞量低，但Hb浓度不降低，贫血容易漏诊； 贫血不是独立的疾病，常常是许多疾病的临床表现。;（一）贫血的分类;2、按血红蛋白的浓度分类： 轻度贫血--------------＞90g/L 中度贫血--------------60～90g/L 重度贫血--------------30～59g/L 极重度贫血-----------＜30g/L;3、按红细胞的形态特点分类: 根据平均红细胞容积MCV、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC、平均红细胞血红蛋白量MCH，将贫血分为四类： 正常细胞性贫血：再障性贫血、失血性贫血、溶贫 大细胞性贫血：巨幼细胞性贫血 小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血 单纯小细胞性贫血：慢性感染、尿毒症、恶性肿瘤;（二）临床表现;2、神经系统：头晕、头痛、耳鸣、失眠、记忆减退、注意力不集中，严重贫血出现晕厥。 3、呼吸循环系统：中度以上贫血有心悸、气促，甚至发生端坐呼吸。长期贫血可导致贫血性心脏病（心绞痛、心律失常、心功能不全） 4、消化系统：消化功能降低、消化不良。 5、泌尿生殖、内分泌系统：多尿、轻度蛋白尿，溶贫可导致急性肾衰。长期贫血造成性功能下降。 ;（三）辅助检查;（四）治疗要点;2、对因治疗 积极寻找和去除病因，针对发病机制治疗是根治贫血的关键。 慢性失血，根治出血； 巨幼细胞贫血，补叶酸和维生素B12； 溶血性贫血，用糖皮质激素治疗； 造血干细胞质异常性贫血，采用干细胞移植。;;护理措施;2、饮食护理：一般给予高蛋白、高维生素、易消化食物，目的是加强营养，以改善病人的全身状况。饮食宜定时定量,细嚼慢咽,少量多餐;（缺铁性贫血）多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。 3、病情观察：观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化；监测心脏功能,了解红细胞计数和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。 ;4、输血或成分输血的护理 遵医嘱输血或浓缩红细胞，以减轻贫血和缓解机体的缺氧症状。输注前必须认真做???查对工作；输血时应注意控制输注速度，以防止心脏负荷过重而诱发心力衰竭。同时还需加强监测， 及时发现和处理输血反应。 5、预防感染 有感染倾向者，如WBC数目明显减少，应 注意预防感染。;健康教育;3.保健知识宣传：宣教贫血的表现，如乏力、面色苍白、活动耐力下降、心慌等，使贫血病人得到及时诊治。 4.生活指导 ：提倡均衡饮食，荤素搭配，保证相关营养素的摄入。缺铁性贫血患者家庭烹饪建议使用铁制器皿，从中可以等到一定量的无机铁。 ;谢谢！