内科护理学绪论-PPT课件PPT.ppt

近年来，随着胰岛素泵治疗技术的广泛开展，给胰岛素治疗带来了新的适应症，国内外均有大量的临床研究证实：某些早期新诊断的2型糖尿病病人早期应用胰岛素泵治疗，可以控制血糖，减少糖尿病的并发症，改善糖尿病的进程，特别是长期的血糖控制。也有报告提示可能会干扰或逆转糖尿病的病程，这个结果令人振奋。　　胰岛素治疗的方案是多种多样的。每日多次多剂型注射法,即强化治疗方案，每日两次预混胰岛素注射方案，白天口服药物晚上中效胰岛素治疗方案、胰岛素泵治疗方案等等，治疗方案之多举不胜举。  人工合成的胰岛素的类似物不断涌现，为糖尿病人接受胰岛素治疗带来了更多的方便和更好的血糖控制。国外还有超长效胰岛素，超短效胰岛素与中效胰岛素的预混制剂等，可以满足不同病人的各种各样的临床需求。　　  1990年美国国立卫生研究院（NIH）的Blasé RM和Anderson WF用ADA（腺苷酸脱氨酶）基因治愈一位由于ADA基因缺陷导致严重免疫缺损的4岁女孩，致使世界各国都掀起了研究基因治疗的热潮。  基因治疗的结果就像给基因做了一次手术，治病治根，所以有人又形容其为“分子外科” 截止1998年年底，世界范围内已有373个临床方案被实施，累计3134人接受了基因转移试验，充分显示了其巨大的开发潜力及应用前景。 ???? Figure 1. Procedure of cell transplantation into infarcted myocardium in humans. a, The balloon catheter enters the infarct-related artery and is placed above the border zone of the infarction. It is then inflated and the cell suspension is infused at high pressure under stop-flow conditions. b, In this way, cells are transplanted into the infarcted zone via the infarctrelated vasculature (red dots). Cells infiltrate the infarcted zone. Blue and white arrows suggest the possible route of migration. c, A supply of blood flow exists within the infarcted zone.35 The cells are therefore able to reach both the border and the infarcted zone. 医学观念的进展 内 科 学 进 展 (一) 医学模式的转变 (二) 循证医学 (三) 增强法制观念 (四) 中西结合 中西结合 遵规守法 知情同意 医患沟通 1977年美国罗切斯特大学精神病学和心身医学教授恩格尔（Engel G·L)在《 Science 》上发表了一篇文章 The need for a new medical model: a challenge for biomedicine 并提出 生物-心理-社会医学模式 （bio-psycho-social Medical model) (一) 医学模式的转变 医学观念的进展 医学观念的进展 (一) 医学模式的转变 人类疾病大约 50%与生活方式、行为有关 20％与生活环境和社会环境有关 20％与遗传、衰老等生物因素有关 10％与卫生服务的缺陷有关 “亚健康状态”(Subhealth? status) 精神(心理)卫生已成了21世纪卫生工作的重大课题。有60%～70%的人处于没有疾病却感觉不健康的“第三状态”(The third status)即 “亚健康状态” 各年龄段都有其特有的社会、心理问题 青年人的激烈竞争 “过劳死”（日本） 中年人的家庭、婚姻、经济、就业等， “下岗综合征” 老年人的“退体综合征”、“空巢综合征” 内科治疗学进展