前列腺癌疾病培训PPT.pptVIP

前 列 腺 癌 目录 1 病因 2 4 治疗 问答 5 8 3 症状 概述 药品 6 7 分期 预防 概述 关键词：老年男性 恶性肿瘤 变化多端 55岁 发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。 前列腺癌是原发于前列腺的一种恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。 在所有器官的恶性肿瘤中，前列腺癌的自然病史是最独特的，它变化多端，因人而异，难以预料，不像其他器官的恶性肿瘤那样都以险恶结果告终。大多数患者肿瘤可以潜伏很长时间，甚至终身不被发现。 病因 越来越多研究显示：前列腺癌的发病过程中，细胞的遗传学损伤起着重要作用。环境因素如放射、化学物质、物理损伤所致DNA突变或其他类型异常，即原癌基因的激活和抑癌基因的丢失或突变，可在敏感细胞中产生致癌作用。 前列腺癌的病因不明。体内雄激素水平、前列腺增生、性生活过度、前列腺反复感染或慢性炎症、吸烟、工业致癌物质镉等病因假说均无法证实。 1 2 治疗 内分泌治疗 前列腺是一种雄性激素依赖性器官，大多数前列腺癌生长依赖雄激素刺激，因此减低体内雄激素的产生及雄激素的作用，可使大多数ⅢⅣ期前列腺癌患者中不能手术或骨及其他器官转移者，采用内分泌治疗有一定疗效。 冷冻治疗? 冷冻治疗的机制为利用低温冷冻肿瘤组织，使组织产生生理或代谢抑制，继而发生结构破坏，肿瘤组织变性坏死，达临床治愈目的。 核素治疗 核素治疗集中在前列腺癌的核素治疗及其骨转移患者骨痛治疗。 放疗 对A、B、C期病变有肯定疗效，已成为治疗前列腺癌的主要手段。用于术前、术后或与化疗、内分泌治疗联合应用。晚期不能手术患者可采用单纯放疗。 化学治疗 内分泌治疗失败后，可选用单药或联合化疗。许多随机分组研究认为单药或联合化疗之间并无明显差别。 康复治疗 临床分期及病理分级是影响预后的主要原因，有淋巴结转移者的预后很差。Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为70%；Ⅲ期患者的5年生存率为50%；Ⅳ期5年生存率为25%。同一期间细胞分化好的预后较好。 外科手术 凡肿瘤局限于前列腺内，无转移者或患者一般情况良好者可行手术切除。 ? 氟他胺片 不良反应 男性乳房女性化 ， 乳房触痛 ， 有时伴有溢乳。如减少剂量或停药则可消失。少数患者可有腹泻、恶心、呕吐、食欲增加、失眠和疲劳。罕见性欲减低、一过性肝功能异常及精子计数减少。本品对心血管的潜在性影响比己烯雌盼小。 注意事项 需长期服用本品时应定期检查肝功能和精子计数，如发生异常应减量或停药，一般可恢复正常。本品可增加睾丸酮和雌二醇的血浆浓度，可能发生体液潴留。本品可单独应用，也可与 LHRH 激动剂、化疗药物联合应用。对良性前列腺增生也有一定的疗效。 用法用量 口服，一次250mg(1片)，一日3次。 功能主治 适用于前列腺癌，对初治及复治患者都可有效。 禁忌 对本品过敏者禁用。 药理毒理 本品为非类固醇的雄激素拮抗剂，与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体 ， 阻滞细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合。本品与雄激素受体结合后形成受体复合物， 进入细胞核内，与核蛋白结合，从而抑制肿瘤细胞生长。 康士得(比卡鲁胺片) 功效主治 康士得比卡鲁胺片与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 用法用量 成年男性包括老年人：一片(50mg)，一天一次，用本品治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。 不良反应 本品一般来说有良好的耐受性，少有因不良反应而停药的情况。本品的药理作用可以引起某些预期的反应，包括面色潮红、搔痒、另外乳房触痛和男性乳房女性化，它可随睾丸切除术减轻。本品也可能引起腹泻、恶心、呕吐、乏力和皮肤干燥。肝功改变(转氨酶水平升高，黄疸)已经在本品的临床试验中被观察到，但少见严重变化，这种改变常常是短暂的。无论是继续治疗还是随即中止治疗均可逐渐消退或改善。 复方斑蝥胶囊 主要成分 斑蝥、刺五加、莪术、熊胆粉、人参、三棱、山茱萸、甘草、黄芪、半枝莲、女贞子。破血消瘀，攻毒蚀疮。 功效主治 用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。 用法用量 口服一次3粒一日2次。 药理毒理 复方斑蝥胶囊对小鼠S180和小鼠H22有明显的抑制作用；能增强机体的非特异性和特异性免疫功能提高机体的应激能力；和抗癌药环磷酰胺联合应用有协同增效作用可明显提高抑瘤率；能对抗钴60照射和环磷酰胺引起的白细胞下降 *