剖宫产及护理pptPPT.pptVIP

剖宫产术 剖宫产发展史 1610年 世界首例剖宫产,剖宫产术式不断发展 1876年 PORRO首创剖宫产同时切除子宫 1882年 MAXSANGER首创子宫古典式剖宫产 1907年 FRANK首创腹膜外剖宫产 1912年 KRONIG首创子宫下段纵切口 1926年 Kerr首创子宫下段横切口后广泛应用 剖宫产现状 剖宫产率：发达国家为15~25% 母体死亡率：1：10000 20世纪剖宫产的特点：子宫下段剖宫产技术的安全，麻醉水平的提高，有效的输血及广谱抗生素——剖宫产的适应症扩大，剖宫产后再妊娠增多，剖宫产后阴道分娩成为可能 剖宫产率全球均上升，在我国更为突出 美国：4.5% （1965）——25%（1988） 英国： 9% （1980）——18.8%（1997~1998）——21.3%（2000） 首都医科大学附属北京同仁医院： 32.7%（ 1988）——51.3%（1997） 上海市： 49.71% （2000~2001） 个别医院高达82.14% 剖宫产巡回护士手术配合 1.与洗手护士一起核对病人的信息以及准备并核对手术用物的数量 2.为手术病人建立静脉通路 3.与麻醉医生等一起为病人摆术中要求的正确的体位 4.为医生等手术人员穿无菌衣和投递手术中需要的无菌物品 5.注意观察术中病人的心电监护和输液情况 6.手术完毕需再次和洗手护士 一起清点手术台上用物的数量 剖宫产适应症 胎儿适应症： 胎儿窘迫及异常胎儿图形 非头位或臀位 母体单纯性疱疹病毒感染活动期 胎儿异常 剖宫产适应症 母体适应症： 生殖道阻塞（巨大湿疣） 腹部环扎术 联体双胎 有剖宫产史 以往有子宫手术,子宫体作肌瘤切除术 剖宫产适应症 母体及胎儿适应症： 前置胎盘及血管前置 胎盘早期剥离 头盆不称所致难产 * *