化疗药物的规范化使用PPT.ppt

化疗药物的规范化使用;化疗的概念;化疗的概念;细胞毒性药物 ;化疗禁忌征;停药指征;常见化疗方案;非小细胞肺癌 : 一线NP方案:(长春瑞滨NVB→顺铂) GP方案 吉西他滨（健择GEM→顺铂） TP方案 紫衫醇（紫杉醇TAX→ 顺铂） ;二线方案: 培美曲塞（力比泰，普来乐）. 多西他赛（泰素帝，艾素，多帕菲） ;常见化疗方案;常见化疗方案;常见化疗方案;常见化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;化疗药物注意要点;贝伐单抗（安维汀）：血管生成抑制剂,治疗转移性结直肠癌 不良反应为： 高血压：要注意监测血压， 蛋白尿：注意复查尿常规 伤口愈合延迟：与手术间隔6-8周才能使用。 贝伐珠单抗有引起胃肠道穿孔导致死亡的报告、有消化道溃疡的的患者尤其应特别注意用药风险。;靶向药物注意要点;西妥昔单抗（爱必妥）：表皮生长因子抑制剂,治疗转移性结直肠癌 不良反应为： 皮疹：痤疮样皮疹、皮肤干燥、裂伤和感染等 腹泻：表现为慢性腹泻，可贯穿整个治疗过程。 超敏反应：2.5%的患者出现3级或4级超敏反应，特征表现为速发的气道梗阻（支气管痉挛、喘鸣和声嘶）、荨麻疹或低血压。 其他反应：还有白细胞计数下降、呼吸困难等。少数患者可能发生严重过敏反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾衰、肺栓塞和脱水等。 ;靶向药物注意要点;利妥昔单抗（美罗华）：CD20抑制剂，应用于淋巴瘤。 不良反应为： 过敏反应：滴速由慢到快，并可使用激素和对乙酰氨基酚预防处理。 使用前半小时应预先使用止痛剂和抗组织胺药 在输入本药前12小时及输入过程中停止抗高血压药治疗，对有心脏病病史的病人(如心绞痛，心律不齐或心衰)应密切监护。 首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。 ;曲妥昔单抗（赫赛汀）：表皮生长因子2抑制剂，应用于乳腺癌。 不良反应为： 过敏反应：滴速由慢到快。 心脏毒性：长期使用可能发生???衰。 ;先用顺铂，再用5-Fu 先用CTX，9天后再用MTX 先用MTX，6h后再用5-Fu 先用VCR，6~8h后再用CTX 先用紫杉醇，再用顺铂 先用ADM，再用紫杉醇 先用CF，再用5-Fu 靶向药物一般在化疗前使用。;谢谢大家！