主动脉疾病的微创治疗.pptx

主动脉疾病的微创治疗主动脉解剖主动脉起于左心室，止于双侧髂总动脉升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉主动脉疾病扩张狭窄主动脉疾病主动脉畸形（缩窄等）主动脉夹层（真腔狭窄、假腔扩张）主动脉瘤（真性扩张、假性扩张）主动脉瘤1947年12月，爱因斯坦因胃溃疡 手术时，发现有腹主动脉瘤1955年4月12日，在上厕所时倒在地上。4月15日爱因斯坦感觉腹部剧痛，住进 了普林斯顿医院。诊断为“腹主动脉瘤 破裂”，并指出唯一的抢救方法是开刀但爱因斯坦拒绝了手术治疗，1955年4月18日凌晨，爱因斯坦与世长辞，终年76岁。1977年11月30日吴有训1971年4月29日李四光主动脉瘤定义（abdominal aortic aneurysm）：各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱，张力减退后产生的永久性、局限性扩张或膨出直径正常直径的50%流行病学发病率占所有动脉瘤的第一位男性（60岁）：4％～9％女性（60岁）：1％瘤体直径5cm在男性中占0.5％几乎所有动脉瘤破裂均发生于65岁以上男性破裂，死亡率高达50%-80%自然病程AAA的自然进程：扩张和破裂80%以上的小动脉瘤都会增长增长方式是不可预见，而且断断续续的。 （例如，停止-发展）过去的增长不能预计未来的增长50%病人由于其他原因死亡 （大部为心血管疾病）50%病人死于动脉瘤破裂破裂风险破裂危险的估计（每年）4.0-5.4 cm 0.6%5.