脑出血病人急性期的护理.pptx

脑出血病人急性期的护理徐珂2017.12.27CONTENTS目·录治疗要点病因与发病机制诊断护理措施临床表现定义060305040201定义脑出血ICH指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20％--30％是病死率最高的脑卒中类型病因高血压动脉粥样硬化（最常见）先天性脑血管畸形或动脉瘤血液病（再障，白血病，ITP）脑梗死后出血脑淀粉样血管病发病机制长期高血压致脑细小动脉发生玻璃样变和纤维素性坏死，管壁弹性减弱，情绪激动，用力过度使血压骤然升高时，血管易破裂出血高血压致远端血管痉挛引起小血管缺血，氧坏死而至发生出血颅内动脉壁薄弱LOREM IPSUM DOLOR脑出血后形成的血肿和血肿周围脑组织水肿，引起颅内压升高，使脑组织受压移位，形成脑疝是导致病人死亡的主要原因临床表现取决于出血量和出血部位50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率高。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状起病急，于数分钟致数小时达高峰有肢体瘫痪，失语等局灶定位症状和剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍等全脑症状发病时血压明显升高CT可明确诊断LOREM IPSUM DOLOR常见类型壳核出血：最常见病灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲（三偏症）丘脑出血：常伴三偏征，通常感觉障碍重于运动障碍脑干出血：绝大数为脑桥，突发头痛，呕吐，眩晕，复视，交叉性瘫痪或偏瘫实验室检查头颅CT 确诊脑出血的首选检查