胆脂瘤中耳炎护理查房.ppt

胆脂瘤型中耳炎护理查房 龚楚 耳部解剖图 一、概念 什么是中耳炎：中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变? 。 二、分型 中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎。 ??? 急性中耳炎的特征是发病急, 发展快, 疼痛剧烈, 听力下降明显。常包括有急性卡他性中耳炎、急性渗出性中耳炎和急性化脓性中耳炎。 ??? 慢性中耳炎一般分慢性化脓性和非化脓性中耳炎。前者又分为单纯性、骨疡病型及胆脂瘤型。后者又分为渗透性、遗迹性、卡他性、胶性中耳炎、中耳积液、胶耳等。  什么是胆脂瘤型中耳炎： 胆脂瘤非真性肿瘤，是中耳里脱落的上皮的堆集 成的囊性结构，囊内充满脱落上皮、角化物质和胆固醇结晶。 中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。 诊断 临床诊断：耳流脓，恶臭，听力下降 耳内镜：鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔；从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。 听力检查：传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。 影像学检查： CT检查可以确定病变范围。 护理查房 1、病情介绍 91床，周莲英、女、51岁、初中、农民，于2017年9月26号门诊拟“胆脂瘤