原发性肺癌诊疗概述.ppt

药物治疗 药物治疗 12 分 级 内 容 0 正常活动 1 症状轻，生活自理，能从事轻体力活动。 2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，白天卧床时间不超过50%。 3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，部分生活自理。 4 病重，卧床不起。 5 死亡。 Zubrod-ECOG-WHO评分 Zubrod-ECOG-WHO评分既ZPS5分法 晚期 NSCLC 患者的药物治疗 一线药物治疗：含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可联合血管内皮抑素；EGFR 基因敏感突变或 ALK 融合基因阳性患者，可以有针对性地选择靶向药物治疗。目前可选用的治疗药物见（表 2、3）。 药物治疗 12 晚期 NSCLC 患者的药物治疗 药物治疗 12 晚期 NSCLC 患者的药物治疗 二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和 EGFR-TKI。EGFR 基因敏感突变的患者，如果一线和维持治疗时没有应用 EGFR-TKI，二线治疗时应优先应用 EGFR-TKI；对于 EGFR 基因敏感突变阴性的患者，应优先考虑化疗（表 4）。 药物治疗 12 不能手术切除的局部晚期 NSCLC 患者的物治疗 推荐放疗、化疗联合，根据具体情况可选择同步或序贯化放疗。 药物治疗 12 术后辅助治疗 完全切除的Ⅱ~Ⅲ期 NSCLC 患者，推荐含铂两药方案术后辅助化疗 4 个周期。具有高危险因素的