医院感染基础知识2PPT.ppt

医院感染基础知识 ;;近几年医院感染事件回顾; 近几年医院感染事件回顾;;西安“新生儿事件”;天津“新生儿事件”;山西血液透析感染丙肝事件;医院感染的概念、诊断标准 ;医院感染的概念、诊断标准 ;医院感染的概念、诊断标准 ;医院感染的概念、诊断标准 ;医院感染的概念、诊断标准 ;医院感染的概念、诊断标准 ;医院感染的概念、诊断标准 ;医院感染预防与控制工作的重要性;医院感染（NI）的发展与现状;医院感染（NI）的发展与现状;医院感染（NI）的发展与现状;医院感染的培训要求、目的;医院感染的相关法律法规;中华人民共和国卫生部令 第　48　号 《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2006年9月1日起施行。 　 　　　　　　　　　　　　　　　 部 长　 高　强 二○○六年七月六日;医院感染的报告制度;医院感染的报告制度;消毒和灭菌——是医院感染控制的重要措施;消毒灭菌与隔离;消毒/灭菌观念的改进;一次性医疗物品的管理制度;传染病管理;医院隔离技术规范;耐药菌的隔离;耐 药 菌 的 传 播 方 式;标 准 预 防;医务人员手卫生规范;良好的洗手习惯不但保护病人， 而且保护你自己;手卫生?医院感染控制的关键;手卫生规范;手卫生规范;手卫生规范;手卫生规范;;再 次 污 染检查时都用纸巾，过后该用啥用啥，都在考虑成本，擦手巾使用不规范，病人多来不及，白大褂最方便!;医疗废物管理规范;围手术期用药规范;职业暴露的防护;职业暴露的防护;职业暴露的防护;职业暴露的防护;职业暴露的防护;外科基本换药;外科手术部位感染;基本原则：无菌原则 ;1、观察伤口情况，作相应处理； 2、保持创面清洁， 清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅；找网络水军就上360水军网 3、防止伤口受损和外来感染。;1、有异物或失去活力的组织需要清除者； 2、需松动拔除或更换引流物者； 3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者； 4、疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者。;1、树立无菌观念； 2、解除敷料的方法； 3、换药物品的传递方法； 4、创面及周围皮肤的消毒方法； 5、包扎固定方法； 6、污物敷料的处理。;1、换药室环境 一般应设两间换药室：一间为无菌换药室，用于无菌伤口的换药;另一间为清洁换药室，用于感染伤口的换药及术前准备、检查和设计。要有良好的卫生设施，已便于地面的冲刷和墙壁的清洁。换药室的面积合理以便于医务人员操作。要求自然光线充足，有足够的照明设施、保持空气清新、减少感染机会。 ;2、换药室管理 换药室严格消毒。严格区分无菌、清洁、污染的物品，并且要标上标志，严格执行消毒隔离和无菌操作制度。护士应对任何违反无菌操作的行为都有责任监督和制止。病人家属和外换药人员均不能进入换药室。医生护士进入换药室时必须穿工作服、戴口罩、帽子，每次换药前后须用肥皂彻底洗手。严格遵守无菌操作原则，一切换药物品必须保持无菌，遵守一人一套的原则。 ;3、设备及器具 （1）换药床，器械柜，换药车，大小敷料罐，无菌大方盘和小方盘，酒精灯，换药包，酒精、洗必泰酒精、碘伏、纱布、干棉球、盐水棉球罐；无菌一次性手套，换药碗、注射器等。 （2）基本器械： 眼科剪、组织剪、敷料剪、钢丝剪、持物钳、血管钳、石膏剪、锯等。根据专科情况配备绷带、弹性绷带、石膏绷带等;（1）病人准备： 首先向病人说明交换敷料的必要性和可能发生的不适反应，消除其恐惧心理取得理解支持与合作； 条件允许送病人到换药室交换敷料； 让病人保持适当体位，要求即能很好暴露伤口，又能最大限度满足病人安全、保暖、舒适的需要；尽力尊重病人隐私权。;（2）换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬（如晨间护理等）；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。 （3）物品准备： 无菌治疗碗2个，盛无菌敷料；弯盘１个（放污染敷料），钳子2把，剪刀１把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。 （4）换药包： 包内放钳子两把，按需放入其他需要的物品。;1、操作者洗手、戴口罩及帽子，携带已备齐的物品到病人旁； 2、让病人保持适当体位； 3、左手持物钳只能夹取无菌物品，右手持物钳只能处理伤口部分，两手间交换物品时，持物钳之间不能直接接触。 4、解开敷料应先用手取除外层，再用钳子取内层，如敷料与伤口粘连时先用生理盐水浸湿敷料，揭敷料的方向应与伤口立纵轴方向一致以减轻疼痛和组织损伤，将脏敷料放入专盛污物的盘（盆）内；;5、夹持75%的酒精纱球，消毒伤口周围皮肤，从伤口边缘逐渐向外（如为感染伤口消毒程序则由外