危重病人应用CVC PICC质量控制PPT.pptVIP

生命之托 重于泰山 生命之托 重于泰山 危重病人应用CVC/PICC的质量控制 泰安市中心医院呼吸重症韩卫华 CVC/PICC在危重病人抢救中的 作用 危重病人由于输入药物种类、数量较多，尤其是经常应用血管活性药物、胃肠外营养，渗透压高，对外周血管刺激性强、药物一旦外渗易对病人造成较大的伤害，外周留置针不能满足要求，因此危重病人较多的选用CVC/PICC PICC在我们科室应用现状 CVC/PICC质量控制的重要性 1、降低导管相关性感染等并发症的发生 2、延长导管使用时间 3、提高输液安全性、提高护理服务 质量、减轻患者痛苦、增加患者满意度。 ... ⑵换药： 一般7天更换贴膜，如穿刺点有发红，肿胀，渗血，渗液，贴膜破损应及时更换。换药操作流程严格按照医院操作规范执行。 ⑶肝素帽的应用： 为便于危重病人随时抢救或静脉推注药物，我们将三通最前端置一肝素帽，每日同三通一块更换，静脉推注药物时用酒精棉签摩擦消毒后针头直刺，这样最大限度地减少了接触面积。 ...... ⑷导管链接处及三通管处无菌治疗巾包裹，减少污染机会。 有效的冲封管 ⑸ 3.严格交接班：发现问题及时上报并处理。 每班严格交接穿刺点，渗血，渗液，导管有无移动或脱出，贴膜有无潮湿，脱落或到期。(7天更换） 4.培训： 不同层次，不同培训 带班人员：能处理应急的导管相关的不良事件 责任护士：能及时发现导管的异常情况 护工：每天下午都会给患者温水擦浴，必须由责任护士监督下方可进行。避免污染导管，造成感染。 预防管道阻塞的措施： 1.保持液体匀速进入。 2.含中药成分的药液单独经外周浅静脉输入 3.应用脂肪乳时应4-6小时冲管一次，我们严格遵医嘱10ml等渗盐水6小时冲管一次，（脉冲式） 4.应用含过滤装置的输液器，能有效的滤过药液中的微粒。 生命之托 重于泰山 生命之托 重于泰山