危重病人抢救配合2.PPT.pptVIP

抢救配合(2人) 医生1人、护士1人 医生：病人右边 A护士：病人头位、腰位 五、抢救定位(护理人员) 抢救定位法： 三人、二人 头位—核心指挥者 三人抢救定位法 头位（甲）：主管护理/高年资护士/护士长 职责：a.主要负责呼吸系统即气道管理如吸 痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气 管插管或切开接呼吸机辅助通气。 b. 密切观察病情变化及时采取相应急救措 施 c. 协助医生将抢救进展告知家属 d.负责抢救现场的全程指挥（核心人物） 经验丰富 腰位（乙）：护理/中年资护士 职责：a.主要负责循环系统即动力与通路如 行胸外心脏按压、上多功能监护仪与 协助除颤。 b.快速建立2条以上有效的静脉通路抽 血，静脉用药。 c.配合医生做各种穿刺检查（操作人物） 手脚麻利 脚位（丙）：护士/低年资护士/进修人员或学生 职责：a.主要负责简单的急救处理如包扎止血固 定、导尿.负责生命体征记录、用药记录、 抢救记录、输液滴速记录。 b.负责抢救室环境管理如抢救关门、让家属回避 c.撤走抢救无关的物品,使抢救现场有足够的空 间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开， 做好钱物保管与登记，保持抢救环境的清洁 协助头位与腰位护士的工作（联络人物） 机警灵活 二人抢救定位法 头位（甲）：主管护理/高年资护士/护士长 职责：a.主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、 面罩加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸 机辅助通气；密切观察病情变化及时采取相 应 急救措施，协助医生将抢救进展告知家属 b.负责抢救现场的全程指挥（核心人物） c.负责生命体征记录用药记录、抢救记录、输液 滴速记录；负责抢救室环境管理如抢救关门、 让家 属回避；撤走抢救无关的物品,使抢救现 场有足够的空 间；把抢救过程中的污物污衣 尽快清理开，做好钱物保管与登记，保持抢救 环境的清洁协助头位与腰位护士的工作 （联络人物） 腰位（乙）：护理/中年资护士 职责：a.主要负责循环系统即动力与通路如 行胸外心脏按压上多功能监护仪与 协助除颤。 b.快速建立2条以上有效的静脉通路抽 血，静脉用药。 c.主要负责简单的急救处理如包扎止血固 定、导尿 d. 配合医生做各种穿刺检查（操作人物） 急危重病人抢救配合 倪 军 一、体 会 急救意识 团队精神 训练有素 共识与思路-----医生与护士 大家熟悉操作流程 思想一致，统一做法 医生为核心指挥者 护士为主动工作者 二、抢救原则 先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段，而不是治疗疾病的全过程。 生命支持 就地抢救 氧疗 鼻导管吸氧、面罩加压吸氧、高频 氧疗等 呼吸支持 面罩加压通气、口咽导管通气 气管插管或气管切开通气、机械通气 循环支持 心脏按压泵胸外按压、主动脉内 气囊反搏、休克被、除颤、心电临护 药物支持 肾上腺素、阿托品、利多卡因、 多巴 胺、洛贝林、西地兰等 速度 最高效率提高病人生存率 生命支持措施 尽量在10分钟内完成 生命支持重点 气道支持 2、就地抢救 什么叫就地抢救？