头颈部手术后体位PPT.pptVIP

1、卧位：侧卧位、半坐卧位 2、目的：防止误吸引起窒息 3、适用范围：唇腭裂术后患者 4、变换体位注意事项 一般唇腭裂患者均为婴幼儿或学前儿童，术后未清醒前应去枕平卧头偏向一侧。 严禁患儿俯卧位。 5、与卧位有关的护理问题及预防措施 1、护理问题 误吸 窒息 伤口渗血 伤口裂开 2、护理措施 患者全麻未清醒前取平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，利于口内分泌物流出 全麻清醒后，取侧卧位或半坐卧位，如果患儿哭闹剧烈，全麻6小时后可把患儿抱起，下巴俯在家长肩膀上头偏向一侧。 对于患儿，家长要严格看护，防止患儿用手抠唇弓或腭部碘仿纱条，以免伤口出血或裂开 * 头颈部手术后体位护理 口腔颌面部手术后常用卧位 （一）、卧位 ：平卧位、半坐卧位、侧卧位、头高脚低位 （二）、目的 ：降低咽喉部肌肉的张力面，减轻疼痛，膈肌下降，利于呼吸同时分泌物易咳出，避免血液流入下呼吸道而便于从口角流出；有利于观察出血情况，减轻颈部张力，促进伤口愈合，呼吸通畅及痰液排出 （三）、适用范围:颌面部所有手术 （四）、变换体位注意事项 全麻未清醒患者去枕平卧位，头偏向一侧，不可随意变换体位。 平卧位改为半卧位时，轻轻摇高床头，让患者舒适为标准，勿突然抬高患者头颈部。 平卧改为侧卧时，躯体可任意活动，头应偏向一侧，以免引流管脱出 （五）、与卧位有关的护理问题及预防措施 护理问题：a皮瓣成活 b误吸 c伤口渗血情况 d恶心呕吐 e坠床 护理措施： 术后入睡时可能发生舌后坠阻碍呼吸，可置口咽通气道，必要时给氧气吸入，发生呼吸困难应及时行气管切开。 平卧位时，防止口内血液、唾液流入；防止呕吐物逆行性吸入。 勤雾化、勤叩背并鼓励病人咳嗽排痰。 术后当天每5分钟观察皮瓣一次，术后第一天15-30分钟观察一次，术后第二天1-2小时观察一次并记录，有情况及时通知医生。 麻醉插管未拔除前因躁动，需专人陪护必要时加床挡，防止坠床。 （五）、与卧位有关的护理问题及预防措施。 同上 三、特殊手术体位护理 皮瓣移植术后体位护理 1.卧位：头颈部制动，前臂悬吊 2.目的：避免压迫静脉回流，促进血液循环 3.适用于口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复 4.变换体位注意事项 用力过度影响皮瓣成活。 保持功能位，促进手指末梢静脉回流及减少术后肿胀。 几种体位交换时，观察指端供血情况。 5.与卧位有关的护理问题及预防措施 护理问题： a皮瓣成活 b误吸 c伤口渗血情况 d恶心呕吐 e坠床 2） 护理措施： A术后入睡时可能发生舌后坠阻碍呼吸，可置口咽通气道，必要时给氧气吸入，发生呼吸困难应及时行气管切开。 B平卧位时，防止口内血液、唾液流入；防止呕吐物逆行性吸入。 C勤雾化、勤叩背并鼓励病人咳嗽排痰。 D术后当天每5分钟观察皮瓣一次，术后第一天15-30分钟观察一次，术后第二天1-2小时观察皮瓣一次并记录，有情况及时报告医生，及时处理。 （二）睡眠暂停综合症体位护理 1、卧位：手术当日全麻体位，平卧头偏向一侧，手术次日鼻插管拔除后可更换体位。 2.目的：防止呼吸困难，有利于口腔分泌物引流。 3.适用范围：适用于口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复。 4.变换体位注意事项 勿用力过度以免引起剧烈咳漱导致伤口疼痛及出血。 保持功能位，颈部勿用力扭动促进伤口的愈合。 在几种体位交替变换时，注意严密观察患者的呼吸及伤口出血情况。 全麻未清醒时给予平卧位，注意观察面色、脉搏及有无频繁吞咽动作。 5.与卧位有关的护理问题及预防措施1）护理问题： a皮瓣成活 b误吸 c伤口渗血情况 d恶心呕吐 e坠床 2）护理问题 A 术后入睡时可能发生舌后坠阻碍呼吸，可置口咽通气道，必要时给氧气吸入，发生呼吸困难应及时报告医生行气管切开。 B 平卧位时，防止口内血液、唾液流入呼吸道；防止呕吐物逆行性吸入呼吸道。 C 勤雾化、勤叩背并鼓励病人咳嗽排痰。 D 麻醉插管未拔除前因躁动，需专人陪同必要时加床挡，防止摔伤。 颌骨骨折固定术后体位护理 1.卧位：半卧位（头部固定）。 2.目的：以减少局部肿胀，保持呼吸道通畅，防止骨折复位后移位。 3.适用范围：适用于口腔颌面外伤后引起颌骨损伤。 4.变换体位注意事项： （1）用力过度而引起伤口疼痛、口内固定装置松脱、移位。 （2）保持功能位，勿扭头促进伤口愈合 。 （3）在几种体位交换时，注意观察患者的呼吸及伤口出血情况 （4）全麻未清醒时给予平卧位，注意观察面色、脉搏及有无频繁吞咽动作。 A误吸 B伤口疼痛 C窒息 A 术后入睡时可能发生舌后坠阻碍呼吸，将舌牵出口外固定。 B平卧位时，防止口内血液、唾液流入；防止呕吐物逆性吸入。 C勤雾化，鼓励病人咳嗽排痰。 （四）颈清术后体位护理 1．卧位：半卧