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妇产科化验检查PPT
妇产科常用化验检查 血、尿常规的解读及简要临床意义 血常规 缩写 检验名称 结果 6.8-13.5fl 红细胞(RBC) 【参考值】 成年男性:(4.5~5.5)×1012/L ; 成年女性:(4.0~5.0)×1012/L; 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L 【临床意义】 ??? (1)生理性变化: ↑:新生儿、高原居民。 ↓:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。 ??? (2)病理性变化: 相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩; 绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性增加; 真性增加:真性红细胞增多症。 红细胞减少:病理性贫血(造血不良如“再障”) 过度破坏(溶血性贫血如“蚕豆黄”) 缺乏某种造血物资(大、小细胞性贫血) 各种原因的失血 白细胞(WBC) 【参考值】 (1)白细胞计数 成人:(4.0~10.0)×109/L; 新生儿:(15.0~20.0)×109/L (2)白细胞分类(DC) 中性杆状核粒细胞:1%~5% 中性分叶核粒细胞:50%~70% 嗜酸性粒细胞:0.5%~5% 嗜碱粒性细胞:0%~1% 淋巴细胞:20%~40% 单核细胞:3%~8% ? 白细胞临床意义 白细胞增多:1中性粒细胞增多:急性感染或炎症,广泛组织损伤或坏死,急性溶血。2.嗜酸性粒细胞增多:变态反应.寄生虫病.白细胞减少:1.中性粒细胞减少:某些感染性疾病如病毒感染、伤寒、化学药物中毒、x线辐射,嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒。 中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,临床上大多数白细胞的 总数变化实际反应的是中性粒细胞的增高或降低。 生理性变化: 一般为增多,见于新生儿和妊娠晚期。 病理性变化: ↑:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒、粒细胞性白血病。 ↓:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害(放射、药物)、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。 淋巴细胞 淋巴细胞:占白细胞总数的20%~40% 增多: 某些急性传染病尤其是病毒感染的传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。 减少: 主要见于放射病、免疫缺陷性疾病、应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等 血小板(PLT) 【参考值】???? (100~300)×109/L ??? 【临床意义】 增多:骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。 减少:血小板生成障碍,如:白血病和再障、血小板破坏过度,如:特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼(SLE)、血小板消耗过多如:弥散性血管内凝血 (DIC)。 尿常规的简要临床意义 尿常规检查内容 包括:尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2)透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 (3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞: 有临床意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。 正常人尿中可偶见红细胞,离心尿每高倍镜视野不超过3个。 (5)管型: 正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,但没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。 (6)比重:尿液的比重约在1.015~1.025之间,婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故
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