妇科病证月经的护理PPT.ppt

妇科病证辩证护理; 妇科病证辩证护理; 月 经 周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。又称月经周期，是生理上循环周期，发生在具有生育能力的女性人类与其他人科动物之间。其他的哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。;月经的成分主要是血液（3/4动脉血，1/4静脉血），子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物因子。其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈液态，不致凝固，前列腺素起收缩子宫的作用。 医学上认为唯有灵长类（包括人类在内）经历的生殖周期才叫做月经，除此之外其他哺乳类动物的生殖周期称为发情周期，月经由生殖激素系统调节，是生物繁殖需要。;月经是指有规律的、周期性的子宫出血。严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫做无排卵性月经。 ;月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多，失去的血量应该在85克之内，持续3～7天。每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。出血量最多时候集中在前3天内，月经期排出的血块是经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。;月经不调;月经不调的分类;?1、经期提前：月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，但月经量正常。 ? 2、经期延迟?：月经延后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上，月经量正常。 ?; ?3、经期延长?：经量正常，经期延长，超过7天，甚至2周方净。炎症者平时小腹疼痛，经期加重，白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。 4、月经失调?：月经先后不定期、月经提前或延迟，周期或短于21天，长于35天。; ? 5、月经中期出血?：（又称经间期出血、排卵性出血）指两次规律正常的月经周期中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。 ;病因病机; 中医认为经水出肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。 月经不调可采用非处方药物治疗 。 主要分为两种：;一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。 二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成，宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺乏运动，多为不通之症 。;护理总则;辨证分型;1、痰湿型 主证：月经周期延后，量少，色淡红，质粘腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质粘腻。舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉滑。 治法：化痰燥湿调经。 中药调护：苍附导痰丸加减。 针灸调护：取脾俞、三焦俞、阴陵泉、三阴交等穴，毫针用平补平泻法。 饮食调护：选用薏米仁粥，加桂花。饮食宜少食多餐，忌食荤腥、油腻、生冷、厚味之品。 ;2、气血虚弱型 主证：月经周期延后，量少，色淡，质稀，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细。 治法：益气养血调经。 中药调护：人参归脾丸、补中益气丸、滋血汤加减。 针灸调护：取肾俞、关元、气海、三阴交、足三里等穴，毫针刺，用补发。 饮食调护：选用参芪白莲粥，平时适当增加营养，如牛奶、鸡蛋、猪肝。豆浆等;3、脾肾气虚型 主证：月经周期紊乱，先后无定，经期延长，经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹冷坠，纳呆便溏，夜尿多。舌质淡胖有齿印，苔白，脉细。 治法：健脾补肾，益气调经。 中药调护：金匮肾气丸加减。 针灸调护：取肾俞、关元、三阴交、太溪等穴，毫针刺用补法。 饮食调护：选用肉桂粥。;4、湿热型 主证：月经周期先后无定，经期延长，经色暗红，量或多或少，质粘腻，有臭秽，带下量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻纳呆，小便黄短，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 治法：清热利湿调经。 中药调护：四妙散加减、乌鸡白凤丸或六味地黄丸。 针灸调护：取关元、气海、三阴交等穴用平补平泻法。 ;饮食调护：阴虚血热者可取生地粥，阴盛血热者选用鲜藕粥，肝郁血热者选用月季花粥。;5、肝郁气滞型 主证：月经周期紊乱，先后无定，量或多或少，经行不畅，经色紫红，血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝理气调经。 方药：逍遥散加减。;饮食调护：选用三花调红茶 针灸调护：取肝俞、期门、太冲等穴，毫针刺用泻法。 情志调护：劝导患者乐观的对待生活，保持气血平和、心情舒畅，避免郁怒刺激。 ;6、血寒型 主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块