关于便秘实行分度的临床(上) - ThemeGallery PowerTemplate.pptVIP

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关于便秘实行分度的临床意义 成都肛肠专科医院 杨向东 引 言 便秘的诊断和治疗一直是困扰医学界的一大难题,甚至对便秘是病还是症都尚存诸多争议。 根据便秘的发生和发展规律,对便秘进行分度,初步提出了便秘分度的相关指标,同时主张根据便秘的程度进行分度治疗,以期规范医疗行为,规避医疗纠纷,保障医患权益。 便秘的发生现状 便秘之惑? 便秘治疗中的现实 便秘外科治疗的发展历程 1、便秘外科治疗的风险 1、便秘外科治疗的风险 LOGO * LOGO 发病率逐渐增高 1 影响和危害越来越深重 2 治疗棘手 3 有“良性癌症”之谓 4 无一不是未知数 概念 诊疗手段 病因 预后 严重的身体痛苦 不同程度的精神异常 便秘致死的报道屡见不鲜 家庭和局部社会团体受累 我们看到 的 事实 开端 发展 展望 便秘的外科治疗始于二十世纪初叶,到二十世纪末在一定范围内广泛开展 100多年来,外科医生有过兴奋,有过激动,但更多的是疑惑、彷徨、无奈,甚至放弃 作为医务工作者,我们不敢也不该对这个群体熟视无睹、麻木不仁,探索其奥秘,拯救这个痛苦的群体是我们不容推卸的责任 关于手术的时机 便秘不会痊愈,尤其不会自行痊愈,相反,随着病情的迁延,其症状只会越来越严重,并随之继发不同程度的精神症状,而且此种精神症状也会日益加剧。 我们一直主张便秘尤其是慢性顽固性便秘,一旦确 诊就应果断的尽可能早的实施外科干预,以去除病因, 斩断这一恶性链条。 发生率约为30% 发生率约为10% 埋下医疗纠纷 隐患 小肠粘连 顽固性腹泻 术后复发 无穷的莫可名状的主诉 便秘手术的风险——高频的并发症 发生率约为7%—50% LOGO

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