20170603--刘莉--传染病管理.pptVIP

解决问题 近期我院接到CDC反馈要求说明急诊接诊6名食物中毒病人，我院没有进行报告。 开展调查：6名病人单位不同，就诊时间不同，就诊时未提供共同饮食的病史，未进行报告。 改进工作：参加急诊晨交班，说明情况。科主任进行积极整改，规范急诊医生接诊时的规范问诊，制定《急诊肠道食源性疾病患者预检分诊登记表》进行规范问诊及详细登记。 解决问题 结核病归口管理：为增加主动到位率，在每张报疫卡加盖提示标识，实行医生口头告知及书面告知；同时，报疫专职人员每月对已报疫患者进行电话随访，确保患者的归口管理。 3.传染病管理培训 培训档案： 培训通知、签到表、培训课件、培训总结、 影像资料、培训试卷 新入职职工、在职职工、规培人员、物业人员等 培训次数：不少于2次 4.传染病信息报告质量评价指标 （全国传染病信息报告管理工作指南2016年版） 定量调查通过查阅医疗卫生机构的原始诊疗登记，与报告至网络直报系统的数据进行比较，获得包括法定传染病报告率、报告及时率、纸质报告卡填写完整率、报告卡填写准确率、报告卡与网络报告信息一致率等指标； 法定传染病报告率 进行网络报告的法定传染病病例数/实查登记病例数×100% 纸质（电子）传染病报告卡填写完整率（≥95%） 填写完整的纸质（电子）报告卡数/实查纸质（电子）报告卡数×100% 纸质报告卡填写的准确率 填写准确的纸质报告卡数/填写完整的纸质报告卡数×100%。（医疗机构已建立电子病历系统且具备自动生成传染病报告卡时，可不对报告卡填写的准确性进行评价） 4.传染病信息报告质量评价指标 传染病网络直报及时率（≥95%） 及时报告卡片数/报告卡片总数×100%（网络直报系统中报告卡的录入时间与医生诊断时间的间隔在2小时或24小时之内，计为及时报告。订正卡为订正报告时间与（修改后）诊断时间的间隔时间）。 传染病报卡与录入网络直报系统卡片内容一致率（≥95%） 纸质报告卡与系统中报告卡一致的报卡数/纸质报告卡中进行网络报告卡数×100%。 4.传染病信息报告质量评价指标 居民身份证填报完整率 居民身份证号码填写完整的卡片数/报告卡片总数×100% 传染病报告卡须填报患者有效证件号，包括居民身份证、健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等，尚未获得有效证件婴幼儿和残障患者可填写监护人有效证件号。 统计范围：不包括港澳台、外籍、31天及以下婴儿，以及未审核和已删除卡。 统计规则：按传染病报告卡的最终状态统计。填报居民身份证件号的传染病报告卡纳入统计，即填报15或18位符合居民身份证校验规则，记为完整。 传染病管理案例 —H7N9防控 应急准备 制定应急预案 做好发热门诊应急准备 开展多种形式 培训 加强疫情监测与报告 H7N9禽 流 感 病 例 防控措施 管理传染源： 首诊负责，监测、发现、报告、隔离 切断传播途径： 消毒隔离、防护、医疗废物管理 保护易感人群： 密切接触者隔离观察 需要做的工作 开展疫情监测：发现、报告、标本采集 执行门急诊预检分诊制度 按监测标准要求进行监测与诊断 实行首诊负责制，发现病例及时报告 做好患者救治，落实感染控制措施 协助疾控机构开展流行病学调查 落实工作 按照标准/定义进行多次全员培训、考核，提高鉴诊意识 进行日常巡查：重点科室、门诊日志、消毒隔离 措施落实、医护人员防护、传染病报告、标本采集登记、标本储存、医疗废物处置等 逐步完善门诊、急诊发热病人登记，规范管理 及时反馈：医护人员、被采样患者、医院职能部门、医院管理者 与上级技术与监督部门沟通、协调 H7N9/不明原因肺炎报告流程 存在的问题 门诊传染病报告还存在漏报、信息不完整的问题。临床医生对传染病的报疫标准和临床疾病的诊断标准界定不清。个别临床医生对传染病报病的主动性不强。 持续加强对临床医师的报病意识和诊断标准的培训，严格考评制度，细化管理，并随着医院信息化建设的深入和完善，促进传染病信息报告的及时、完整与安全。 感谢聆听 * 传染病管理 H7N9、MERS、埃博拉、寨卡…… 麻疹、登革热暴发与流行 传染病医院感染暴发 医生对传染病诊断、防控知识缺乏 ？ 传染病管理不分学科 贯穿于每个医务人员日常工作中 主要内容 传染病管理存在问题 传染病管理基本内容 传染病防控案例 内容摘要 一、传染病管理存在问题 存在问题 传染病管理组织结构、职责 未及时根据相关法规、规章、规范、指南等更新完善相关制度、流程、诊疗规范 感染性疾病科设置 感染性疾病科门诊设置：独立挂号、收费、检验、放 射、药房、专用卫生间，呼吸道及肠道疾患分别候诊、接诊。 非