岗前培训马颖秋PPT.ppt

实习生岗前医院感染知识培训 2012年齐齐哈尔医学院第一附属医院感染科 马颖秋; 医院感染诊断标准; 一、下列情况属于医院感染 1、 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 。 ; 2．本次感染直接与上次住院有关。 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 ;3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 ;医院感染部位的分类;按照感染部位不同排在前五位的医院感染分别是 序号 感染部位 1 呼吸道感染 2 泌尿道感染 3 手术部位感染 4 胃肠道感染 5 皮肤和软组织感染 前4位感染占整个医院感染的80%;;医院感染暴发;预防和控制医院感染的意义;（二）医院感染增加医疗费用 --我国复旦大学中山医院对1999年12月--2001年2月SICU气管插管或气管切开感染患者进行调查，每例医院感染病人增加医疗费用18368.1元。;（三）医院感染直接影响到诊疗技术的发展;三、医院感染的控制与预防措施;控制感染的环境危险因素;控制感染经诊疗护理器具的传播;严格无菌技术操作 严格执行医院的消毒隔离工作制度 如：进入无菌组织、无菌器官的医疗器械和物品必须达到灭菌水平。 接触皮肤、粘膜的物品必须达到消毒水平。 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 ;控制感染经医务人员诊疗活动的传播;标准预防 ;标准预防的内容;艰难梭菌 ;;手卫生是 医务人员防护 最简单、最有效、最方便???最经济 的方法;手卫生也是标准预防 最重要 的措施;WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括：;六部洗手法;六部洗手法;六部洗手法;注意事项;合理使用抗生素 ;2008年《科学》杂志在“细菌的反击”一文中曾 这样描述： 1943年青霉素大规模使用 1945年院内感染的20%金黄色葡萄球菌对基产生 抗性； 1947年链霉菌素上市，同年该药耐药菌出现； 1952年四环菌素上市，1956年其耐药菌出现； 1959年甲氧西林上市，1961年其耐药菌出现； 1964年头孢噻吩上市，1966年其耐药菌出现； 1967年庆大霉素上市，1970年其耐药菌出现； 1981年头孢噻肟上市，1983年其耐药菌出现； 1996年，发现万古霉素耐药菌； 2001年利奈唑胺上市，2002年其耐药菌出现。 ;超级病菌（NDM-1）;四、医疗废物分类;类 别;病 理 性 废 物;类 别;类 别;类 别;控制医院感染，  从现在做起！ 预防永远是 第一位;