常用急救药品 2013.8.22PPT.ppt

? 常用急救药物的应用2013年8月22日 培训签名： 呼吸兴奋剂 改善心输出量及血管活性药物 抗心律失常药 利尿脱水药 1 2 3 4 水电酸碱平衡药 平喘药 镇痛剂 \镇静剂 抗心绞痛药 5 6 7 8 西地兰（ 0.4mg/2ml/支)去乙酰毛花苷 用法 注意事项 机理 1、药动：静推时 5－ 15min起效 1－2h最大效应 2、用法： 0.9％GS 20ml 西地兰 0.4－ 0.6mg iv 极量＜1.2mg/d 每次间隔2-4小时 总量不大于（2.5-4支） 1.胃肠道反应，本品 禁与钙合用，必要 时间隔4小时。静脉 注射要慢注意心率 2.用药期间注意监测 心率，血压，心电 图，电解质及肾功 能情况，有低钾血 症，高钙血症，肾 功能损害者慎用。 1、增加心肌收缩力 2、减慢心率 3、抑制传导 用于：急慢性心衰 房颤 房扑 室上性心动过速 肾 上 腺 素 （1mg/ml/支） 激动肾上腺素能α、β受体，增加心肌收缩 力，调节全身血运。 用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘、 局部止血、与局麻药合用延长局麻时间减少其毒副作用 用法：静脉：1－10mg iv 微泵kg×0.03 （1mg/2ml/支）激动β受体，兴奋心脏 用于：休克、心脏骤停、提高心率 用法：1mg＋ 5% GS 500ml VD 异丙肾 阿 托 品 （0.5mg/ml/支） 阻断M型胆碱脂能受体，急性微循环障碍，治疗 严重心动过缓，增加心律， 用于：(1)严重的心动过缓，心脏骤停0.5－1mg iv (2)有机磷中毒的急救，(早期、足量1－10mg iv ）达阿托 品化后维持给药。 (3)治疗各种内脏绞痛。 (4)治疗眼科疾病，散瞳孔 对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停，为绝对适应症 去甲肾上腺素 （2mg/1ml/支）激动肾上腺素能α受体，收缩血管， 从而提升血压 用于：抢救休克（感染性休克） 用法：静脉：1mg＋5% GS 250ml VD 微泵kg×0.03 多 巴 胺 （20mg/2ml/支）激动β受体及α受体（次要），扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉。 用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰 用法: 150mg＋0.9％NS 35ml泵入1－20mg/kg.min,渐进停药，忌与碱性合用 小剂量2－4ug/㎏/min改善肾功能，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，尿量增加、 中剂量5－10ug/㎏/min心肌收缩力及心搏量增加,冠脉血流及耗氧改善； 大剂量10－20ug /㎏/min肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高 （10mg/1ml/支）即间羟胺 激动α受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压 多与多巴胺合用，50－100mg并入其比例是3：2 阿拉明 使用前应补充血容量及纠正酸中毒，防渗漏。 Service 01 Service 02 Service 03 LOGO ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. Click to edit title style （2） 抗心律失常药 窄谱抗心律失常药 注意：房室传导阻滞慎用 对局部麻醉药过敏者禁用 自律性、兴奋性、传导性↓ 延长有效不应期， 提高室颤阈 用于：室性心律失常：室早 室颤、室扑 局部麻醉药 利多卡因 起效后利多卡因 5%GS 500ml +1000mg iv 用量1－4mg/min 首用：抗心律失常：一次注射负荷量或分次注射，首次1mg/kg，需要时8-10 min给0