常见心律失常的诊治PPT.ppt

阵发性室上性心动过速 临床表现： 可因情绪激动、疲劳、突然用力、寒冷等刺激诱发，也可以无明显诱因而突然发病，本病呈阵发性发作，突发突止。发作时有心悸、焦虑、乏力，严重时可诱发心绞痛、心功能不全、晕厥或休克。 阵发性室上性心动过速 心电图表现 ： 1、突发突止； 2、发作时心率150-250次/分，节律整齐； 3、 QRS波形态正常， 4、无窦性P波，可见或不可见逆行的P’波 阵发性室上性心动过速 治疗原则： 1、发作时护理： 发作时立即休息，吸氧、监护、建立静脉通路、刺激迷走神经（如：一侧颈动脉窦按摩、用力屏气、刺激呕吐等）常能迅速终止发作。 阵发性室上性心动过速 治疗原则： 2、抗心律失常药物治疗（转复）： （1）三磷酸腺苷二钠注射液（ATP）20mg/2ml/支 用法：10mg 快速iv 不转复可10分钟后10mg重复iv （2）盐酸普罗帕酮注射液（心律平针）35mg ~ 70mg 缓慢iv 3、电复律：对伴有严重血流动力学障碍者（如晕厥、休克等）应立即电复律，对药物治疗无效者也可应用电复律。 4、射频消融术：首选治疗，绝大部分可根治。 总结 一、心律失常概述 二、心律失常病因 三、心律失常分类 四、常见心律失常诊断与治疗