疏肝活血汤治疗PV患者的临床疗效观察及雄黄对HEL细胞株的影响Clinical Observation of Shugan Huoxue Decoction in Treating PV Patients and Effect of Realgar on HEL Cell Lines.pdfVIP

提 要 第一部分 临床研究 目的：观察常规西药+疏肝活血汤治疗真性红细胞增多症（PV)的临床疗效，检测 治疗前后 PV 患者血红蛋白的计数水平,探讨疏肝活血汤治疗 PV 的作用机理，为临床 用药提供依据。方法：将 20 例真性红细胞增多症患者随机分为中西医结合治疗组和 常规西医对照组，中西医结合组 10 例，西医对照组 10 例，中西医结合组给予羟基脲、 干扰素+疏肝活血汤中药煎剂治疗；对照组给予羟基脲、干扰素治疗。两组的治疗疗 程均为 3 个月，观察临床疗效，并检测两组患者治疗前后血红蛋白的计数水平。结果： 中西医结合治疗组总有效率为 90.0%，西医对照组总有效率为 80.0%，两者比较无显 著性差异（P0.05）；临床疗效起效时间中西医结合治疗组与西医对照组比较，具有 显著性差异（p0.05）。在改善中医症候方面中西医结合治疗组与西医治疗组比较具 有显著性的差异（p0.05），即中西医结合组较西医组可明显改善患者的生活质量； 在改善中医症候起效时间的比较中，中西医结合组可明显早于西医对照组（p0.05）。 在降低血红蛋白水平上，中西医结合治疗组与西医对照组均可明显降低患者的血红蛋 白水平（p0.05）；但两组之间比较，无显著性差异（p0.05）。结论：羟基脲、干扰 素+疏肝活血汤治疗 PV 疗效肯定，可明显改善患者的生活质量，降低血红蛋白水平； 其长期效果及其作用机制有待于进一步的研究。 第二部分 实验研究 目的：研究不同浓度的雄黄对携带有 JAK2V617F 突变的 HEL 细胞增殖的影响及其 对 JAK2 mRNA 表达的影响，以期为 PV 的治疗提供一种新的治疗方法。方法：将不同 浓度的雄黄分别作用于 HEL 细胞 24 小时、48 小时，用 MTT 法观察不同浓度、相同的 作用时间对细胞增殖的影响有无差异性；观察相同浓度、不同的作用时间对细胞增殖 的影响有无差异性。将不同浓度的雄黄作用于 HEL 细胞 48 小时后，应用 RT-PCR 法观 察雄黄对 HEL 细胞 JAK2 mRNA 表达的影响。结果：雄黄可明显抑制 HEL 细胞株的增殖， 并且随剂量增加而增强；对 JAK2 mRNA 的表达有抑制作用，并且随着剂量的增加抑制 作用增强。结论：雄黄抑制 HEL 细胞株增殖的作用与其下调 JAK2 基因的表达有关。 关键词 疏肝活血汤；真性红细胞增多症；雄黄；HEL 细胞株；JAK2 The clinical observation of Chinese herbal compound in PV patients and Study on the expression of JAK2 gene mRNA in HEL cell line by using realgar Special: Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Student: Zhang Lanhong Tutor: Prof. Xu Ruirong Abstract Objective: 1.To observe the therapeutic effect of Shuganhuoxuetang formula in treatment of polycythemia vera (PV),and to test hemoglobin counts,with the aim to provide basis for the mechanism of Chinese herb and clinical treatment.2.To research the cell proliferatin and expression of JAK2 gene influence when different concentrationas of realga