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第五章 心血管的功能第一节 心动周期与心脏射血 教 学 目 标 1、心动周期的概念及特点 2、心率与心动周期的关系 3、心脏的泵血过程特点和机制 4、评价心功能的指标 — 心输出量 5、心脏的泵血功能的调节（影响心 　　输出量的因素） 循 环 系 统 心脏：推动血液循环的动力器官 心血管系统 动脉：输送血液离开心脏的血管 毛细血管：物质交换场所 静脉：引导动脉回心的血管 淋巴管道 淋巴管系统 淋巴器官 淋巴组织 体循环（大循环） 左心室 主动脉 各级动脉分支 周身毛细血管 右心房 各级静脉 肺循环（小循环） 右心室 肺动脉干 及分支 肺泡毛细血管网 左心房 各级肺静脉 心 率 heart rate 心率：每分钟心跳的次数。 （每次心跳包括一次机械的收缩和舒张） 安静 60~100次/分 平均 75次/分 体温增加10C，心率加快12~20次/分 成年人：大于100次/分 窦性心动过速 小于60次/分 窦性心动过缓 心动周期 cardiac cycle ???? 心脏每收缩和舒张一次所经历的时间，包括心房收缩和心房舒张 或心室收缩和心室舒张。 ??? 心 动 周 期 定义：心每收缩和舒张一次。 特点： 1、房室活动依一定次序先后 进行。 2、 左右心房或心室活动几乎 同步。 3、房/室舒张期长于收缩期。 4、有全心舒张期。 5、周期长短随心率而变。 心动周期与心率 心率与心动周期呈反变关系 心率主要影响心动周期的舒张期 心 脏 泵 血 机制（１） 心室收缩 等容收缩期 特点: a.室内压迅速增高 b.瓣膜关闭 c.容积不变 心 脏 泵 血 机制（１） 心室收缩 快速射血期　 特点: a.室内压达最高 b.容积减小 c.主动脉瓣开放 　心 脏 泵 血 机制（２） 心室舒张： 等容舒张期 特点： a.室内压迅速下降 b.容积不变 c.瓣膜关闭 心 脏 泵 血 机制（２） 心室舒张 充盈期 特点： a.室内压达最低 b.容积增大 c.房室瓣开放 心脏泵血机制小结 １心肌舒缩活动是引起心脏泵血的根本 　动力； ２而心室腔内压力与其相邻管腔内的压 　力差是心脏泵血的直接动力。 ３瓣膜的开启则决定着血流的方向。 　心脏泵血功能评价 评价心功能的基本指标　 １、心输出量 　 每分输出量＝每搏输出量×心率 　 安静时：４～６Ｌ／分 　 左右两心室的输出量基本相等 ２、心指数 ３、射血分数 　影响心输出量的因素 １心肌前负荷（心室舒张末期充盈量） ２心肌收缩能力 ３心肌后负荷（动脉血压） ４心率 第五章 心血管的功能 第二节 心肌细胞的生物电 现象和生理特性 说出心肌细胞的生理特性 简述心传导系统的组成及传导途径 简述理化因素对心肌活动的影响 识别人体心电图各波形并说出其意义 心肌细胞的分类 工作细胞（心房、心室肌细胞） 特点：具有收缩功能， 无自动产生节律性兴奋的功能。 自律细胞（心传导系统的细胞） 特点：没有收缩功能， 有产生自动节律性的功能。 心肌细胞生物电现象 心肌细胞AP主要特征： AP持续时间长 （有平台期；是Ca缓慢而持久内流与少量K外流） 复极过程复杂 上下支不对称 自律细胞AP特点 4期膜电位能缓慢自动去极化