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第一章--社区护理概论-
多数社区卫生服务机构是由原来的中小医院加挂或在原诊所、卫生站基础上改建而成,真正意义上的社区卫生服务机构还未建立起来。目前的社区卫生服务机构尚难以发挥预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”的作用,只是医院的翻版,离“小病在社区、大病去医院”的就医方向还有一定的距离。[据2003年的一项调查显示,社区卫生服务机构的主办单位和经济类型呈现出多元化局面。目前的社区卫生服务机构还不是完全意义上的公益性医疗卫生机构,对社区卫生服务中心的人员经费、办公经费等的投入仍显不足,其经济来源主要还是靠“以药养医”等其他方式补充。] 社区卫生服务机构主要形式 加强人才培养和岗位培训。设立社区卫生服务队伍建设专项教育培养经费,加强与医疗高等院校的合作,加快推进社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训,注重培养社区责任医生和大学生村医,以实用型、全科型为导向,促使医护人员尽快转变服务理念,提高社区卫生服务的专业技术技能。 加强专业指导,提高技术水平。强化市、区预防保健机构对社区卫生服务中心(站)的业务指导;加强区域医疗中心和专科医院对社区卫生服务机构的业务指导和技术合作;搭起市、区名医到社区卫生服务机构服务的平台,有计划地组织社区卫生服务机构医务人员定期到医院和预防保健机构进修学习。 出台优惠政策,吸引优秀人才。要畅通社区卫生服务机构人才引进渠道,优先招录全科医学专业类毕业生。建立完善社区全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策,鼓励城区医疗机构卫生技术人员向农村流动,鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务。 加强社区卫生人才队伍建设 第二节 社区护理和社区护士 一、社区护理的概念、特点 (一)社区护理的概念 社区护理是综合应用公共卫生学及护理学的理论及技术,以社区为基础、以人群为对象,以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中,并以促进和维护人群健康为最终目标的连续性的、动态性的护理专业服务。 (二)、社区护理的工作内容 1.社区保健服务 2.社区慢性身心疾病患者的管理 3.社区急、重症病人的转诊服务 4.社区临终服务 5.社区健康教育 6.社区康复服务 7.计划免疫与传染病防治 (三)、社区护理的特点 1.以健康为中心 2.强调群体健康 3.具有高度的独立性和自主性 4.分散性及长期性服务 5.综合性及可及性服务 6.多专业协作(社区护士必须和其他相关人群密切合作) 医院护理与社区护理的比较 社区护理 医院护理 工作地点 社区卫生服务站 医疗机构 护理对象 个人、家庭、社区 患者 工作目的 预防、维护、促进健康 帮助患者恢复健康(治疗疾病) 服务性质 健康管理工作 医疗工作 实施工作 社区居民健康需求 遵医嘱工作 工作时间 需要考虑病人及家庭延长或夜班 时间较固定,按规定时间工作 工作特点 主动深入社区、家庭进行服务 等待患者上门 工作成就 需要长时间 容易见效 二、社区护士 (一).社区护士的基本条件 1)具有国家护士执业资格并经注册 2)通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3)独立从事家庭访视护理工作的护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。 (二).社区护士的角色 * 照顾者 * 管理者 * 咨询者 * 组织与管理者 * 协调与合作者 * 康复训练者 * 观察者与研究者 第一章 概 论 社区护理学 学习要点: 第一节 社区与社区卫生服务 第二节 社区护理与社区护士 第三节 社区护理的历史与发展 学习目标: 知识目标: 1.掌握社区的概念、构成要素及功能 2.掌握社区护理的概念特点 3.掌握社区护士任职的条件、角色和职能 4.了解社区护理发展历史 能力目标: 1.能正确的认识社区护理 我们生病了,去哪? 北京协和医院、儿童医院 社区卫生服务中心 你以后会选择去哪里上班? 医院的常规模式 人口老龄化 患病率高;行动不便; 经济来源有限 疾病谱;医学模式的转变 人们对于健康需求增加 为什么学习社区护理? 看病难、看病贵 人口老龄化 社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。 国内外实践证明,社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径,是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式,在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。 随着我国卫生改革的深入,社区卫生服务体系逐步形成和不断完善,将为在我国实施以社
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