心电图基础知识-郑曼7.22PPT.ppt

心电图基础知识;一、心电图的概念;心电图之父;Einthoven不仅留下了心电图技术，还留下了伟大学者的风范;三、心电图导联连接;与其六轴关系 肢体导联的导联轴;V1;胸导附加导联(18导联);;六轴系统;判断干扰;a V F;;1、右位心2、左右手接反;;;;;四、心脏电轴;正常范围 -30° ~+90°(0°~+90°) 电轴左偏 -30°~-90° 电轴右偏 +90°~+180° 极度右偏 -90°~-180°;电轴的意义;心脏电轴对下列情况有帮助 分支阻滞如左前分支阻滞 心室扩大如右室肥厚 宽QRS波心动过速如电轴异常提示VT 先天性心脏病如房间隔缺损 旁道前向传导如WPW综合征 肺栓塞 ;刘仁光.平均心电轴的简易目测法.锦州医学院学报,1985,(6):34.;心脏电轴的计算方法有几种，最简单的方法是观察I和Ⅲ导联QRS波主波方向——尖对尖向右偏、口对口向左走;简单的目测法(I和Ⅲ主波)—口对口向左走(-15°）;;;五、正常心电图;电压和速度;心率的计算;心电图测量;;QRS波群的命名;六、正常心电图图解;P波与P-R段合计为P-R间期，代表心房除极至心室开始除极的一段时间，正常为0.12～0.20s，影响因素：心率、年龄（小儿、老年）。;QRS波群(QRS interval); 振幅 左：RV5、 RV5+SV1、RI+SⅢ、RAVL、RAVF 右：RV1、 RV1+SV5、RAVR (低电压：6肢均0.5mv或6胸均0.8mv) 波形：额面受电轴影响变化较大 横面特征性强V1V2 V3V4 V5V6 rS RS qRs q波：Ⅰ、Ⅱ、 V4—V6 q0.04s R/4 V1 V2 r前不能有q(偶可呈QS) ;J点 ST段(ST segment);T波(T wave);Q-T间期(Q-T interval);U波(U wave);正常人胸导联R波和S波振幅变化规律;七、心电图描记前注意事项;3. 要有一个好的操作室。心电图机周围不应同时使用其它电器，如电风扇、理疗机等，以避免各种磁场造成的交流电干扰。另外床单要勤换洗，特别是在潮湿阴雨天气时，保持干净干燥可避免静电等干扰。 4. 认真操作，动作轻巧、思想集中，就可避免接错导联、写错导联、贴错导联等干扰。 ??之，做好这些工作就可描记出一份较为理想的图片来。;