护理技术操作考核评分表2013.9.12更新.doc

目 录 一、患者入院护理操作考核评分表 1 二、患者出院护理操作考核评分表 2 三 、生命体征监测技术操作考核评分表 3 四、导尿技术操作考核评分表 5 五、胃肠减压技术操作考核评分表 7 六、鼻饲技术操作考核评分表 8 七、灌肠技术操作考核评分表 9 八、口腔护理操作考核评分表 11 九、雾化吸入疗法操作考核评分表 12 十、血糖监测操作考核评分表 13 十一、口服给药技术操作考核评分表 14 十二、密闭式周围静脉输液技术操作考核评分表 15 十三、密闭式静脉输血技术操作考核评分表 16 十四、静脉留置针技术操作考核评分表 17 十五、静脉血标本的采集技术操作考核评分表 18 十六、静脉注射技术操作考核评分表 19 十七、肌内注射技术操作考核评分表 20 十八、皮内注射技术操作考核评分表 21 十九、皮下注射技术操作考核评分表 22 二十、物理降温技术操作考核评分表 23 二十一、经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分表 24 二十二、协助患者翻身及有效咳痰技术操作考核评分表 25 二十三、经气管插管/气管切开吸痰技术操作考核评分表 26 二十四、心电监测技术操作考核评分表 27 二十五、输液泵/微量注射泵的使用技术操作考核评分表 28 二十六、无菌技术(换药盘准备)评分标准 29 二十七 心电监护（成人）技术操作考核评分表 30 二十八、徒手心肺复苏（单人）操作考核评分表 32 二十九、氧气吸入技术（双腔导管氧气瓶）评分表 33 一、患者入院护理操作考核评分表 考核人： 考核对象： 考核日期： 操作流程及质量标准 标准分 扣分 扣分 原因 准备 人员：衣帽整洁、洗手 5 用物：治疗盘、急救物品、药品 5 患者：1、了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。2、评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3、询问患者有无过敏史。 5 操 作 流 程 1、备好床单元，根据病情备好相应物品，通知医生接诊。 5 2、接待患者，妥善安置患者于病床。做自我介绍，并介绍主管医生、护士长及护士。 5 3、测量患者生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况。 10 4、填写患者入院相关资料 5 5、介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间、探视制度及有关管理流定等。 5 6、完成入院护理评估。 5 7、与医生沟通确定护理级别。 3 8、遵医嘱实施相关治疗及其护理。 5 9、完成患者清洁护理，协助更换病员服。 7 10、完成患者身高、体重的测量，并记录。 10 质量评价 指导患者沟通有效，关爱病人。 5 物品准备符合患者需要，病人得到及时救治。 5 患者∕家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 5 理论提问 目的及其注意事项 10 得分 100 二、患者出院护理操作考核评分表 考核人： 考核对象： 考核日期： 操作流程及质量标准 标 准 分 扣 分 扣分 原因 准备 人员：衣帽整洁、洗手 5 患者：评价患者疾病恢复状况 5 确认出院日期，告知患者，完成出院的护理工作。 5 操 作 流 程 1、针对患者病情及其康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。 10 2、诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。 10 3、告知患者复诊的时间和地点。 5 4、患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。 10 5、整理出院病历。 15 6、送患者出病房。 5 7、患者床单元按出院常流处理，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 5 质量评定 指导患者沟通有效，关爱病人。 5 患者∕家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 5 床单位清洁消毒符合要求。 5 理论提问 目的及注意事项 10 总分 100 三 、生命体征监测技术操作考核评分表 考核人： 考核对象： 考核日期： （1）——体温、脉搏、呼吸测量 操作流程及质量标准 标 准 分 扣 分 扣分 原因 准备 人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 　 　 用物：治疗盘（已消毒体温计）弯盘、纱布3块、记录本、笔、有秒针的表；需要时带少许棉花（呼吸测量） 5