无创正压通气对急性呼吸衰竭的疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 无创正压通气对急性呼吸衰竭的疗效探讨 河南省济源市第一人民医院呼吸科 454650 摘要：目的：分析无创正压通气对急性呼吸衰竭的疗效果。方法：将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的急性呼吸衰竭患者76例为研究对象，采用数字分组发均分成观察组38例以及对照组38例，其中对照组患者采用常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予无创正压通气治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的HR为（78.3plusmn;13.1）次/min、PaO2为（91.3plusmn;6.0）mmHg、PaCO2为（53.3plusmn;8.1）mmHg、pH为（7.44plusmn;0.03）；对照组患者的HR为（76.3plusmn;11.2）次/min、PaO2为（60.3plusmn;5.6）mmHg、PaCO2为（72.3plusmn;8.8）mmHg、pH为（7.34plusmn;0.02）。观察组明显优于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论：针对于急性呼吸衰竭患者来讲，在治疗过程中采用无创正压通气具有较好的效果，临床中值得推广使用。 关键词：急性呼吸衰竭；无创正压通气；治疗效果；分析 给予患者气管插管机械通气是治疗急性呼吸衰竭的传统方法，但该种治疗方法属于有创治疗，在治疗期间稍有不慎便会对患者的咽喉和气管造成较大创伤[1]，同时可能产生肺炎以及相关并发症。而无创正压通气则能够很好的弥补气管插管机械通气的缺陷，降低和避免相关并发症。本次研究将分析无创正压通气对急性呼吸衰竭的疗效果，现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的急性呼吸衰竭患者76例为研究对象，采用数字分组发均分成观察组38例以及对照组38例，其中对照组患者采用常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予无创正压通气治疗。其中对照组男19例，女19例，年龄60-75岁，平均年龄（68.3plusmn;2.1）岁；观察组男20例，女18例，年龄64-79岁，平均年龄（70.3plusmn;1.9）岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予传统常规治疗，包括雾气吸入、给予营养支持、氧疗、止咳化痰、调节水电解质平衡以及支气管扩张等；观察组在对照组患者基础上，给予无创正压通气治疗。方法为：通气模式压力为PEEP（呼气末正压通气）以及PSV（压力支持通气）。取患者半卧位，佩戴好口鼻面罩，视患者病情调整氧流量，I型呼吸衰竭为5-10L/min，II型患者为2-5L/min。使患者逐渐适应。呼气相压力最高不超过10cmH2O；通常保持在3-5cmH20之间；吸气相压力则从10cmH2O开始逐渐上调。患者初次治疗3d-1w内需每天坚持使用，除进食、咳嗽、雾化治疗等之外暂时停机。 1.3观察指标 对比分析患者治疗后HR、PaO2、PaCO2以及pH指标情况。 1.4统计学分析 本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 经过治疗后，观察组患者的HR为（78.3plusmn;13.1）次/min、PaO2为（91.3plusmn;6.0）mmHg、PaCO2为（53.3plusmn;8.1）mmHg、pH为（7.44plusmn;0.03）；对照组患者的HR为（76.3plusmn;11.2）次/min、PaO2为（60.3plusmn;5.6）mmHg、PaCO2为（72.3plusmn;8.8）mmHg、pH为（7.34plusmn;0.02）。观察组明显优于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。见表1 3.讨论 在过去无创正压通气治疗主要用于对睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗，而随着医疗技术的的不断发展，无创正压通气已经逐渐被广泛应用于慢性呼吸衰竭以及各类急性疾病中[2]。针对于急性呼吸衰竭患者来讲，会由于感染或其他因素从而致使患者的病情变得越发严重。使用无创正压通气治疗能够给予患者一定的压力，使患者在吸气过程中出现较高的吸气压，从而帮助患者克服了呼吸道的阻力，提升了患者肺泡通气量[3]。除此之外，无创正压通气治疗能够使患者肺部气体的分布情况得到较好的改善，使氧气能够向血液进行扩散，降低患者肺部的无效腔量[4]。同时当患者在进行呼气时，能够向患者提供低的呼气末气道正压，使患者的肺部功能得以强化，降低了残气量，从而有效避免患者发