无创正压通气应用于急性心衰患者临床治疗中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 无创正压通气应用于急性心衰患者临床治疗中的价值 湖南医药学院第一附属医院（急诊科） 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：探讨无创正压通气应用于急性心衰患者临床治疗中的价值。方法：选择2014年8月至2016年8月在我院接受治疗的急性心衰患者72例作为研究对象，随机分为两组，各36例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上实施无创正压通气治疗，对两组患者的临床疗效、血气变化及心脏功能指标等进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为94.44%，对照组患者治疗总有效率为77.78%，观察组患者临床疗效更佳，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心率、呼吸频率、收缩压、血氧分压、血氧饱和度均显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无创正压通气应用于急性心衰患者临床治疗中具有较高的治疗价值，值得在临床上推广应用。 【关键词】无创正压通气；急性心衰；临床价值 急性心衰竭属于比较常见的心血管疾病，具有起病急、危害重、并发症多等特征，治愈难度较高，甚至导致患者残疾和死亡[1]。一般患有心脏疾病的患者，很容易出现急性病变，继而引发心脏功能急速衰竭、心肌力量减弱等[2]。本次研究探讨了无创正压通气治疗急性心衰的效果，并选择2014年8月至2016年8月在我院接受治疗72例患者作为研究对象，疗效显著，详细内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年8月至2016年8月期间在我院接受治疗的急性心衰竭患者作为研究对象，采用随机数字抽取表法将患者分为对照组与观察组，每组各36例。其中对照组男性患者16例，女性患者20例，年龄在35岁至75岁之间，平均年龄为（56.25plusmn;9.67）岁；观察组男性患者17例，女性患者19例，年龄在35岁至75岁之间，平均年龄为（56.35plusmn;8.97）岁。对照组与观察组患者的性别、年龄等资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 给予对照组患者采用常规治疗，包含镇静治疗、吸氧治疗、抗感染治疗、强心治疗及维持水电解质等。 1.2.2 观察组 给予观察组患者在对照组患者治疗的基础上实施无创正压通气治疗。采用美国泰科公司争产的PB-840型呼吸机进行治疗将吸氧浓度控制在25%至50%之间，设置PSV为8cmH2O至12cmH2O，呼吸压力初始设置为4cmH2O至6cmH2O。治疗时间一般控制在24h，依据患者的治疗情况适当调整氧流量、血氧饱和度。辅助通气压力采用由低到高的方式进行调整，确保患者血氧饱和度超过92%，吸気圧力在14cmH2O至20cmH2O之间，呼气压力在6cmH2O至10cmH2O之间。根据患者病情恢复情况，灵活调整通气时间。 1.3 观察指标 对两组患者的临床疗效、血气变化及心脏功能指标等进行比较。临床疗效分为显效、有效和无效，其中显效为患者临床症状基本消失，心率、血压等指标恢复正常，且肺部湿啰音降低至1/3肺叶以下；有效为患者低氧血症得到明显改善，氧合指数不低于200mmHg，或中流量吸氧下血氧饱和度超过92%；无效为患者临床症状无显著改善，甚至出现加重情况。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。血气变化及心脏功能指标包含心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及酸碱度（pH）。 1.4 统计学处理方法 本次研究资料录入后，采用统计学处理软件SPSS19.0做统计分析，按检验水准a=0.05，计数资料以百分数表示，采用卡方检验（chi;2检验）；计量资料以平均数plusmn;标准差表示，采取t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 通过分析表1可知，观察组患者治疗总有效率为94.44%，对照组患者治疗总有效率为77.78%，观察组患者临床疗效更佳，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 两组患者治疗后血气变化及心脏功能指标指标比较 通过分析表2可知，治疗后，观察组与对照组舒张压、动脉血二氧化碳分压、酸碱度（比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组心率、呼吸频率、收缩压、血氧分压、血氧饱和度均显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。