无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用 绵阳第三人民医院呼吸内科 四川绵阳 621000 摘要：目的：探讨胸心外科急性呼吸衰竭患者中采用无创通气治疗的临床效果。方法：对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。对照组采用药物治疗，实验组采用无创通气治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组PEV1指标为（1.65plusmn;0.22）、PEF指标为（4.52plusmn;1.25L/s）、FCVF指标为（2.71plusmn;0.41L）、PEV1/FCV指标为（75.88plusmn;6.28%），高于对照组（P＜0.05）；PEV1％指标为（66plusmn;3.21%），低于对照组（P＜0.05）。结论：胸心外科急性呼吸衰竭发病率较高，采用无创通气治疗效果理想，值得推广使用。 关键词：无创通气；胸心外科急性呼吸衰竭；治疗效果 胸心外科急性呼吸衰竭在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时多数患者伴有其他疾病，临床上主要表现为：呼吸困难、气喘等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，患者治疗后并发症较多，药物依从性较差。近年来，无创通气在COPD合并呼吸衰竭患者中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨胸心外科急性呼吸衰竭患者中采用无创通气治疗的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者病历资料进行分析，分析报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。研究中，男41例，女39例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3plusmn;1.2，病程在1-6天，平均病程为3.5plusmn;2.4天。患者均符合胸心外科急性呼吸衰竭临床诊断标准。两组患者对其治疗方案等均有知情权，实验通过我院伦理委员会批准，。两组患者年龄、病程等差异不显著（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规方法治疗，根据患者临床症状等采用抗生素治疗，患者静脉滴注0.1mg氨茶碱（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字，采用爱全乐、沐舒坦、必嗽平祛痰等药物治疗，保持患者呼吸畅通。实验组采用无创通气治疗，具体方法如下：患者在进行无创通气时选择S/T模式，IPAP范围8-20cm，EPAP 4-6cmH，呼吸频率12-16次，氧流量2-6L/m in。根据患者实际情况选择鼻罩或面罩，在进行无创通气治疗时IPAP由低逐渐调高至患者适应，待患者症状得到缓解后，可以降低通气压力和通气时间，直至停止无创通气[2]。 1.3统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（xplusmn;s）表示。 结果 本次研究中，实验组PEV1指标为（1.65plusmn;0.22）、PEF指标为（4.52plusmn;1.25L/s）、FCVF指标为（2.71plusmn;0.41L）、PEV1/FCV指标为（75.88plusmn;6.28%），高于对照组（P＜0.05）；PEV1％指标为（66plusmn;3.21%），低于对照组（P＜0.05），见表1。 3.讨论 胸心外科急性呼吸衰竭发病率较高，患者发病时主要表现为：气道气流限制、呼吸困难等，影响患者生活质量。患者发病时主要是由于其体内巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等分泌过多，从而导致肺部气流受到限制。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。 无创通气是临床上使用较多的方法，这种方法效果较好，能够降低患者指标，从而改善患者的指标，控制患者病情发展。并且无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭时不仅操作方便，并且患者能够间断或者直接使用，能够有效的减轻患者情况。治疗过程中能够正常说话、进食，被多数患者所接受。这种治疗方法能够有效的避免了有创治疗中产生的并发症，能够有效的预防肺炎等并发症。但是，患者在进行无创通气时可能会出现口咽、干燥等症状，治疗时应该尽早给患者使用湿化装置，这样能够保持患者气道畅通，缓解患者病情。研究中，实验组PEV1指标为（1.65plusmn;0.22）、PEF指标为（4.52plusmn;1.25L/s）、FCVF指标为（2.71plusmn;0.41L）、PEV1/FCV指标为（75.88plusmn;6.28%），高于对照组（P＜0.05）；PEV1％指标为（66plusmn;3.