无创通气联合参麦注射液治疗阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 无创通气联合参麦注射液治疗阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效观察 高杉（ 新疆吐鲁番地区中心医院 838000） 【摘要】 目的：探讨无创通气联合参麦注射液治疗阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将我院收治的75例阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组，对照组30例，观察组45例，对照组给予无创通气治疗及西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗，对两组患者治疗后血气分析及血氧饱和度进行比较。结果：两组患者于治疗后24h、48h的PaO2、PaCO2及SaO2进行比较，两组间比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论：无创通气联合参麦注射液治疗阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者，疗效显著，并能提高患者的生活质量。 【关键词】 无创通气 参麦注射液 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0228-02 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。该病是由于个体易感以及环境因素引起的，其临床症状有慢性咳嗽、咳痰[1]、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。近年来，无创正压通气已成为慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的一种常规治疗方法。本文采用无创正压通气和参麦注射液联合治疗阻塞性肺疾病并呼吸衰竭取得了满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1患者资料 将我院收治的阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者75例，男49例，女26例，年龄在60-79岁之间，所有患者病例诊断均符合中华人民共和国卫生部制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》标准，根据动脉血气分析和临床表现均符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断。随机将45例患者分为两组，观察组45例，男29例，女16例，平均年龄(67.4 plusmn;2.5)岁；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄(65.3 plusmn;3.4)岁。根据病史、肺功能、胸部X线、动脉血气等实验检查，两组患者均满足以下条件：无严重意识障碍、无明显NIPPV治疗禁忌证、无持续性血流动力学改变、无活动性消化道出血、无大量气道脓性分泌物。两组患者在性别、年龄及基本资料比较无显著性差异(P﹥0.05)。 1.2治疗方法 对照组采用抗感染、解痉平喘、止咳化痰、营养支持[2]，低流量吸氧治疗，并在此基础上给予BiPAP Vision呼吸机，选择S/T模式，呼吸频率为14～18次/min，开始的呼气末压力(EPAP)为3 cm H2O，根据患者病情再慢慢增加到4～6 cm H2O，吸氧流量最初为5L/min，后再根据皮测血氧饱和度进行调制，输氧流量保持在SpO2于90%～95%之间，治疗每次2～4 h/次，2次/d。通气过程中，医生密切注意患者的心率、呼吸、神志及血氧饱和度等情况。观察组在对照组基础上加用参麦注射液30ml，用5%葡萄糖注射液250ml稀释静脉滴注，1次/d，7天为一个疗程。 1.3统计学方法　使用SPSS 11.0统计学软件进行分析，两组间比较采用独立样本t检验，以Ple;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 对两组患者治疗后24h、48 h的动脉血气分析指标进行比较，观察组血气分析、血氧饱和度明显优于对照组，两者差异有统计学意义(Plt;0.01)，见表1。 表1 两组患者治疗前后血气分析、血氧饱和度比较 注:观察组与对照组比较，*Plt;0.05 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由慢性支气管炎或肺气肿所导致的持续性气道阻塞[3]，它会持续阻塞来自肺部的气流，是一种严重危???人类健康的呼吸系统疾病，该病具有很高的发病率和死亡率。无创正压通气是一种经面罩或鼻罩的无创伤性的机械通气方法，可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌做功和耗氧量。参麦注射液为中药制剂，成分有红参、麦冬等，该药能增加心肌收缩力和冠状动脉血流量[4]，改善心功能。将无创通气联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床效果显著，值得进一步推广。 参考文献 [1]廖慧中，谢赤敏，张蜀芸.Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者家庭无创通气的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2009,24 (17):1578-1580. [2]陈秀桃.心理干预对无创通气患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(1):97. [3]施炜，吕志芳.无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭日通气时间的探讨[