无张力疝修补术治疗疝气的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补术治疗疝气的临床效果分析 湖北省襄阳市南漳县薛坪镇中心卫生院 湖北南漳 451121 　　【摘 要】目的：分析无张力疝修补术治疗疝气的临床效果。方法：选取我院2014年11月~2015年11月纳入的276例疝气患者，按照修补方式的差异，可将无张力疝修补术归类为平片式、疝环填充式和腹膜前见习内衬置片式无张力疝修补术，分析临床治疗效果。结果：经治疗，本组276例患者均顺利康复，围手术期未见严重并发症，无死亡患者。术后平均住院天数为（5.36plusmn;1.18）d，其中12例患，出现手术切口感染，2例出现切口皮肤麻痹症状，经干预后康复。患者出院后，经半年随访得知，有8例患者因疝气复发入院接受治疗。结论：无张力疝修补术治疗疝气能有效减轻患者痛苦，加快术后康复进程，降低远期疾病复发风险，可作为临床治疗疝气的首选方法。 　　【关键词】无张力疝修补术；疝气；临床效果 　　【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-008-01 　　 　　 　　在医疗水平不断进步的今天，新时期临床治疗技术较过去有了很大的改良，各类先进的手术逐渐取代传统方法，使疾病的治疗效果上升到了新的高度[1]。既往临床采用疝气缝合术治疗疝气，由于缝合好的缺口存在张力，因此术后康复进程较缓慢，且病情复发率高。无张力疝修补术的出现有效解决了这一问题，其通过人造材料修补腹壁缺口，最大化减轻切口张力，改善疾病预后效果[2-3]。本文以我院纳入患者展开实践研究，分析无张力疝修补术治疗疝气的临床效果，详情汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组样本均源于我院2014年11月~2015年11月纳入的276例疝气患者，其中男224例，女52例；年龄3~72岁，平均（37.5plusmn;5.6）岁；疝气所在部位：腹股沟疝194例，腹壁疝68例，其他14例。全体患者均已排除合并严重原发性疾病和恶性肿瘤，术前均已签署知情同意书。 　　1.2治疗方法 　　按照修补方式的差异，可将无张力疝修补术归类为平片式、疝环填充式和腹膜前见习内衬置片式无张力疝修补术。本组中，采用以上术式进行治疗的患者依次有144例、96例和36例。第一种手术的详细操作为：将修补片置于缺口处，同腹壁组织缝合实现修补；第二种手术的详细操作为：以聚丙烯填充物对疝气缺口进行填充，然后将修补片置于切口处与腹壁组织进行缝合；第三种手术的详细操作为：将具有记忆弹力功能的环形修补片置入内侧，完成对缺口的修补。 　　2结果 　　经治疗，本组276例患者均顺利康复，围手术期未见严重并发症，无死亡患者。术后平均住院天数为（5.36plusmn;1.18）d，其中12例患者，出现手术切口感染，2例出现切口皮肤麻痹症状，经干预后康复。患者出院后，经半年随访得知，有8例患者因疝气复发入院接受治疗。 　　3讨论 　　疝气是临床发病率较高的一种生理性疾病，病理表现为人体内组织器官经腹壁存在的缺口转移至其他部位。 诱发该疾病的原因有两种，一种是由直立行走导致重心上移、腹腔内压力增高所致；另一种是油患者本身存在腹壁肌肉退化、腹壁组织结构脆弱出现了生理缝隙所致。其发生会对患者正常生活带来诸多不利影响，若未获得及时治疗还有可能引发无法挽回的后果[4]。且手术作为治疗腹股沟疝最佳方式，传统的腹股沟修补术由于治疗后创伤大、术后并发症较为严重，存在“张力”问题等，已经为临床所诟病，尤其是随着现代医学的逐步发展与进步，人们对腹股沟疝病的病因认识更加详尽，无张力修补术必然称为发展新趋势。 　　多数疝气患者是因腹部或腹股沟处触及肿块入院就诊，通常患者取平卧位时肿块会自行消失。肿块会令患者偶感疼痛，临床研究已证实，这种不适感会在剧烈运动后变得更加明显。从症状上来看，早期疝气所引起的不适感较为轻微，因此容易被患者忽视，进而导致病情延误。但若任由病情进展，突出疝口的肠管易发生感染，引起缺血性坏死等致命性并发症[5]。同时，疝气的发生还会导致腹腔干燥，从而引起消化不良、便秘等疾病，基于此，临床务必对疝气的治疗予以高度重视，患者一旦确诊应尽早安排手术进行治疗。 　　既往临床采用传统疝气缝合术治疗疝气，主要是通过强行牵拉、缝合疝气缺口周围组织，以此来实现对缺口的修补。然而，这种方法固然可以达到闭合缺口的治疗目的，但因闭合处张力较大，所以术后会有明显不适，需要长时间的卧床休养，而且极有可能因已缝合的缺口再次撕裂导致疝气复发。在医疗水平不断提升的今天，无张力疝修补术应运而生，自投入使用以来深货医患好评。该手术是采用人造材料修复腹壁缺口，通俗一点讲就是类似在出现破洞的衣服上打补丁，既能修补缺口，又能避免牵拉其他部位。也正因该手术的这一特点，所以从根源上解决了缝合缺口张力大的问题