无托槽隐形矫治技术矫治牙列拥挤的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 无托槽隐形矫治技术矫治牙列拥挤的临床效果分析 刘璇１　高琳清２　李铮３　马永平４通讯作者 １２３４保定市第二医院　河北　保定　７１０５１ 　　【摘要】　目的　分析应用无托槽隐形矫治技术矫治牙列拥挤的临床效果.方法　选择我门诊２０１３年１月－２０１３年１２月之间收治的１８例牙列拥挤患者作为观察对象.对所有患者应用无托槽隐形矫治技术进行治疗,回顾性分析患者的治疗方法和结果.结果　１８例牙列拥挤患者均获得良好的治疗成效.牙齿排列整齐、没有间隙,且尖牙和磨牙之间能够保持中性关系.所有患者双侧的颌关节没有出现弹响与压痛现象.放置矫治器之后患者上下前牙发生较为显著的变化,没有出现牙根吸收、骨面型改变.患者的矫治疗程在９－１８个月之间,其中AngleI类患者的矫治疗程为(１０．６plusmn;２．８)个月,AngleII类患者的矫治疗程为(１５．７plusmn;２．１)个月,AngleIII类患者的矫治疗程为(１３．２plusmn;２．３)个月.治疗完成后患者的牙龈指数、龈沟出血指数和探诊深度均有所上升,但是对比治疗前的差异结果不显著,无统计学意义(P＞０．０５).结论:对牙列拥挤患者应用无托槽隐形矫治技术治疗效果好,有效解除牙列拥挤、达到美观的效果,同时具有较好的安全性,具有很高的应用价值. 【关键词】　牙列拥挤;　无托槽隐形矫治技术;　临床效果【中图分类号】R７８３．５ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１０－０２　　 　　牙列拥挤是牙科中常见的错颌畸形,临床表现为牙齿排列不整齐、口唇闭合困难等[１].临床研究证实,发生牙列拥挤的主要原因有遗传因素、牙齿过大、颌骨发育不良等,根据拥挤程度可分为轻、中、重三种.随着人民生活水平的提高,对于美观的要求也越来越高,传统的固定矫治治疗可能带来较多的问题,如弓丝会造成食物残渣沉淀滞留、进而生成菌斑和软垢;固定矫治器造成口腔内部平衡被打破,出现菌群失调现象;对正常清洁造成影响,很可能改变牙周健康状态[２].而无托槽隐形矫治技术具有不影响美观、舒适和方便等特点,受到广大牙科疾病患者的青睐.本文对１８例应用无托槽隐形矫治技术治疗的牙列拥挤患者的资料进行回顾性分析,先将治疗结果报告如下. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料选择我门诊２０１３年１月－２０１３年１２月之间收治的１８例牙列拥挤患者作为观察对象,患者的纳入标准为:(１)满足隐形矫治技术的适应症;(２)所有患者均知情同意.其中有男性８例、女性１０例;年龄最小的为１２岁、最大的为４７岁,平均为(２７．６８plusmn;４．７２)岁. 　　１．２　方法治疗前后取患者全口研究、对模型进行记存,拍摄患者全颌曲面断层片、头颅侧位定位片;应用头影测量系统进行头影测量分析ANB角[３],患者牙列拥挤在３－８mm 之间;设计牙弓扩展,个别患者的牙邻面去釉处理或者是拔除一颗下切牙,将牙列排齐之后保证磨牙关系不变.应用时代天使无托槽隐形矫治技术进行个性化设计,应用计算机三维图像技术进行模拟,应用透明高分子材料制作矫治器,每日佩戴矫治器的时间不应少于２０小时.患者每２周更换一副矫治器,每间隔４－６来院就诊. １．３　统计学方法本研究中的相关数据录入到SPSS１８．０统计学软件中实施数据处理,患者治疗前后牙周健康状况采用均数plusmn;标准差表示,比较采用t值检验.以P＜０．０５代表差异结果具有统计学意义. 　　２　结果 　　２．１　患者的临床治疗效果１８例牙列拥挤患者应用无托槽隐形矫治技术后均获得良好的成效,牙列拥挤症状解除、排列整齐、尖牙与磨牙保持中性关系,两侧颌关节不会出现弹响和压痛症状.矫治器安装之后上下牙出现明显改变,但是没有发现齿槽骨、牙根吸收和骨面型变化等不良现象.全部患者的矫治事件在９－１８个月之间,AngleI类患者的平均矫治疗程为(１０．６plusmn;２．８)个月,AngleII类患者的平均矫治疗程为(１５．７plusmn;２．１)个月,AngleIII类患者的平均矫治疗程为(１３．２plusmn;２．３) 个月. ２．２　治疗前后患者的牙周健康对比治疗前患者的牙龈指数为(０．５８plusmn;０．１６)、菌斑指数为(０．９７plusmn;０．３４)、龈沟探诊深度为(２．３３plusmn;０．３７)、龈沟出血指数为(０．５８plusmn;０．１６);治疗后的牙龈指数、菌斑指数、龈沟探诊深度以及龈沟出血指数分别为(０．６７plusmn;０．１９)、(１．０９plusmn;０．２２)、(２．４６plusmn;０．４７)、(０．６４plusmn;０．２１).对比治疗前后患者的牙周健康结果差异较小,不具有统计学意义. ２．３　典型病例分析２．３．１　典型病例１　患者,男,１６岁;