无为县新婚人群拒绝免费婚前保健服务的原因调查及干预后评估.docVIP

精品论文 参考文献 无为县新婚人群拒绝免费婚前保健服务的原因调查及干预后评估 （安徽省芜湖市无为县妇幼保健计划生育服务中心 安徽芜湖 238300） 　　【摘要】目的：对无为县新婚人群拒绝免费婚前保健服务的原因进行调查，并评估干预后对接受婚检的影响。方法：选择拒绝婚前保健服务的目标人群200人，并对拒检人群进行问卷调查及干预后评估。结果：目标人群对婚前保健服务的总体认知情况较差，拒检原因各种各样，经干预后主动自愿接受婚前保健服务的有169人（84.5%）。结论：保健机构要积极探索人性化的服务模式，不断优化服务流程等从而保障婚前保健。 　　【关键词】婚前保健；自愿免费婚检；原因调查 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0264-02 　　婚前保健是对即将婚配的男女双方在结婚登记前进行的健康检查和保健指导，目的是保障健康婚配，防止遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播，是减少出生缺陷、提高人口素质的重要措施之一。自我国2003年10月颁布了新的《婚姻登记条例》后婚前保健工作经历了自愿自费婚检到2009年民生工程推动下的自愿免费婚检的过程，各地的婚检率也从急速下降回到大幅提升状态。但拒绝免费婚前保健服务的新婚人群也不在少数，统计2016年1月-8月无为县新婚登记6537对，婚检5618对，拒检率14.3%。为了不断提高婚前保健工作的覆盖面，提升民生工程水平，探索有效的婚前保健服务模式，无为县妇计中心在民政部门婚姻登记处的配合下，对200名拒检人群进行了问卷调查及干预后评估，现报道如下。 　　1.对象和方法 　　1.1 调查对象 　　选择2016年3月-8月前来婚姻登记处登记的明确要求拒绝婚前保健服务的目标人群，共调查200人。纳入标准：年龄22～50岁，能够提供知情同意并配合问卷调查，没有智力障碍及精神疾患等。 　　1.2 调查方法和内容 　　采用无记名面对面的问卷访谈方式，由婚姻登记处工作人员引导，婚检工作人员现场采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容分三部分：第一部分是婚前保健服务总体认知情况调查；第二部分是目标人群拒检原因调查；第三部分是干预后评估，即对拒检人群进行干预，通过针对性、一对一的宣传教育婚前保健目的、重要性、好处并发放相关宣传资料及满足相应需求后目标人群重新同意接受婚检的人数统计。 　　2.结果 　　2.1 基本情况 　　共有200人参与了问卷调查，问卷全部有效收回。其中男性占73人，女性127人（其中孕妇30人），年龄均在22～50岁之间。 　　2.2 目标人群对婚前保健服务的总体认知情况 　　78%的被调查人员认为自愿婚检就没必要婚检了，只有7%的人群知晓婚前保健服务的内容不但是身体检查还包括咨询与指导，31%%的人不知道婚检是免费的，认为婚前保健重要的只有36%的人群。见表1。 　　表1 目标人群对婚前保健服务的总体认知情况 　　 　　2.3 目标人群拒检原因情况 　　拒检原因前几位主要是怕耽误时间、自认为身体健康没必要婚检、孕妇已经孕检了不想再重复检查、对某些项目不能接受比如对妇科检查的恐惧等等。见表2。 　　表2 目标人群拒检原因情况调查 　　 　　2.4 干预后接受婚检的人数 　　经过专业培训的婚检医生一对一的有针对性对拒检对象进行政策宣传，讲解婚前保健的目的、好处、宣教性传播知识、遗传性疾病的延续性及出生缺陷的预防等相关知识等干预后，200个调查对象中主动自愿接受婚前保健服务的有169人，占比84.5%。 　　3.讨论 　　随著社会的发展、生活节奏的加快，新婚对象的自我意识不断增强，公民的自主权和隐私权得到进一步保护，取消“强制”婚检恰好满足他们的心理需求[1]。有研究显示，随著婚前医学检查率的提高，出生缺陷发生率逐年下降[2]。从国家层面看婚前保健和计划免疫接种、传染病治疗和戒烟服务等一样是具有正外部效应的准公共产品，具有很强的公益性，它不仅对直接的服务对象有益，而且对配偶、家庭或将出生的孩子有益，间接地对整个社会产生效益。 　　新婚人群拒绝免费婚前保健的原因各种各样，有的是觉得婚检程序复杂怕耽误时间、有的是对某些检查项目不能接受等，另外特别是婚前性行为的难以避免，新婚人群中有不少是孕妇，同时面临着婚检、孕检，而这些检查并不在同一部门，这就造成了很多重复检查，这都是实际存在的问题。本文显示，通过干预后拒检对象参检率显著提高，200个调查对象中主动自愿接受婚前保健服务的达到了169人（84.5%）。随着服务对象对婚检服务内容和形式需求呈多样化，我们保健机构要积极探索人性化的服务模式、一站式服务、为新婚孕妇婚检的同时孕检、???检、不断优化服务流程等从而保障婚前保健